2014年骨外科主治医师考试骨外科学模拟试题-周围神经损伤_卫生资格考试_模拟试题_骨外科主治医师(代码:318)

　　三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（11-13题共用题干）

　　男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。

　　11．诊断应考虑

　　A．正中神经损伤

　　B．尺神经损伤

　　C．桡神经损伤

　　D．肌皮神经损伤

　　E．腋神经损伤

　　12．若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是

　　A．爪形手畸形

　　B．猿手畸形

　　C．锅铲畸形

　　D．鹅颈畸形

　　E．锤状指畸形

　　13．患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取

　　A．神经探查修复

　　B．神经移植

　　C．肌腱转位重建功能

　　D．继续观察

　　E．神经周围粘连松解

　　正确答案:11．A；12．B；13．C

　　四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（14-15题共用备选答案）

　　A．拇指不能外展

　　B．掌指关节不能主动伸直

　　C．手背麻木

　　D．虎口区麻木

　　E．1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂

　　14．桡神经深支损伤后可出现

　　15．桡神经浅支损伤后可出现

　　正确答案:14.B,15.D解题思路：桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。

　　（16-18题共用备选答案）

　　A．垂腕、垂指畸形

　　B．爪形手畸形

　　C．猿手畸形

　　D．纽扣样畸形

　　E．鹅颈样畸形

　　16．尺神经损伤后可出现

　　17．桡神经损伤后可出现

　　18．正中神经损伤后可出现

　　正确答案:16.B,17.A,18.C解题思路：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。

　　2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。

　　3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。