三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-13题共用题干)
男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
11.最可能的诊断是
A.第1掌骨基底骨折
B.月骨脱位
C.第2掌骨基底部骨折
D.舟骨骨折
E.豆状骨骨折
12.多长时间后的X线检查才能明确诊断
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.6周
13.初步确诊后应采取的治疗方案为
A.切开复位内固定术
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗
正确答案:11.D;12.C;13.B解题思路:2.腕舟骨骨折多在伤后2周X线检查才能显示。另外,急性血源性骨髓炎也常在发病2周后X线检查才有所显示。
(14-15题共用题干)
男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。
14.诊断首先要考虑的是
A.骨间肌损伤
B.屈指肌腱损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤
15.应采取的治疗措施是
A.观察
B.二期缝合
C.延期缝合
D.一期清创
E.二期清创
正确答案:14.D;15.D解题思路:1.小指外展肌为尺神经支配。
2.损伤在8小时以内,且伤口早期已采取防治感染的措施,宜一期清创并探查修复神经。
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(16-20题共用备选答案)
A.2周
B.3~4周
C.4~6周
D.3周
E.4周
16.肢体血管吻合后应固定
17.肌腱缝合后应固定
18.肢体神经修复后应无张力固定
19.关节脱位术后应固定
20.指骨骨折术后应固定
正确答案:16.A,17.B,18.E,19.D,20.C
(21-24题共用备选答案)
A.游离皮片移植
B.带血管蒂岛状皮瓣
C.残端修整
D.上臂交叉皮瓣
E.腹部皮瓣
21.手背皮肤大面积缺损,皮下组织存留,宜采用
22.拇指末节腹侧皮肤缺损,指骨外露,宜采用
23.环指末节离断伤,指骨外露,离断残指挤压、毁损,宜采用
24.2~4指皮肤脱套伤,指骨、肌腱外露,宜采用
正确答案:21.A,22.B,23.C,24.E