1．有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的

　　A．2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠

　　B．呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

　　C．便血是肠套叠的常见症状

　　D．起病急骤

　　E．肛门指诊检查无必要

 

　　正确答案:E解题思路：（2岁以内者）和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。

 

　　2．颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个

　　A．淋巴结

　　B．皮脂腺囊肿

　　C．甲状舌管囊肿

　　D．癌肿

　　E．上述任何一种都可能

 

　　正确答案:E解题思路：颈正中线甲状腺区上方的球形肿块最常见的病变是甲状舌管囊肿，但其他病变如肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿及癌肿，有时亦可能出现在这一部位。

 

　　3．应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括

　　A．睾丸鞘膜积液

　　B．交通性鞘膜积液

　　C．睾丸下降不全

　　D．睾丸肿物

　　E．上述全部疾病

 

　　正确答案:E解题思路：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。

 

　　4．有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为

　　A．婴儿期胸锁乳突肌肿块切除

　　B．1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩

　　C．1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

　　D．幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

　　E．大龄儿童应保守治疗

 

　　正确答案:C解题思路：非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。

 

　　5．甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到

　　A．扁桃体窝

　　B．舟状窝

　　C．盲孔

　　D．咽隐窝

　　E．胸腹膜裂孔

 

　　正确答案:C解题思路：胎儿发育到第3周时，在原口腔的底部发生甲状腺舌管，下行至颈部，甚至下端发生甲状腺，至第5周，甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔，甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致，窦道向上可延伸至盲孔，而不延伸至其他部位。

 

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑

　　A．腹股沟直疝

　　B．腹股沟斜疝嵌顿

　　C．股疝

　　D．滑动性疝

　　E．右侧睾丸扭转

 

　　正确答案:B

 

　　7．女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取

　　A．胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合

　　B．胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合

　　C．胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合

　　D．胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置

　　E．囊肿外引流术

 

　　正确答案:D