三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。
11．最可能的诊断是
A．皮脂腺囊肿破溃伴感染
B．表皮样囊肿破溃伴感染
C．鳞状细胞癌
D．基底细胞癌
E．恶性黑色素瘤
12．为明确诊断最好采取下列哪项检查
A．脱落细胞检查
B．穿刺活检
C．切取活检
D．切除活检
E．X线片
13．较合理的治疗方法是
A．采取化疗
B．采取放疗
C．采取局部手术切除
D．采取手术扩大切除
E．采取放疗+手术切除
正确答案:11．D；12．C；13．E解题思路：3.皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁旁。对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。
（14-15题共用题干）
女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。
14．诊断首先考虑为
A．皮肤疖肿
B．血管瘤
C．皮脂腺囊肿继发感染
D．脂肪瘤
E．囊状淋巴管瘤继发感染
15．正确的处理方法是
A．扩大切除肿物
B．口服抗生素
C．切开引流
D．局部理疗
E．先抗感染，消炎后手术切除
正确答案:14．C；15．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-19题共用备选答案）
A．海绵状血管瘤
B．脂肪瘤
C．皮脂腺囊肿
D．纤维瘤
E．腱鞘囊肿
16．右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑
17．背部皮下包块2cm×1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑
18．左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。诊断首先考虑
19．手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑
正确答案:16.A,17.C,18.D,19.E
（20-24题共用备选答案）
A．瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌
B．瘤细胞已侵及真皮乳头层
C．沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层
D．侵及真皮网状层
E．已侵入皮下组织
恶性黑色素瘤依据瘤细胞侵及的深度不同，将其分为五级
20．Ⅰ级
21．Ⅱ级
22．Ⅲ级
23．Ⅳ级
24．Ⅴ级
正确答案:20.A,21.B,22.C,23.D,24.E
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