一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列属于同种移植的是
A．同卵双生姐妹间的肾移植
B．猩猩与人间的肾移植
C．大鼠与小鼠间的肾移植
D．白种人与黄种人间的肾移植
E．猪与猴间的肾移植
正确答案:D
2．下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供
A．心脏移植
B．肝移植
C．皮瓣移植
D．肾移植
E．胰腺移植
正确答案:C
3．编码主要组织相容性抗原的MHC位于
A．6号染色体短臂
B．6号染色体长臂
C．14号染色体短臂
D．14号染色体长臂
E．16号染色体短臂
正确答案:A
4．关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是
A．可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B．可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C．可见管壁纤维素样坏死
D．可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E．可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
正确答案:D
5．关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是
A．是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B．多发生在移植术后1周以后
C．病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D．弥漫性向心性动脉内膜增厚
E．大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是
A．移植物抗宿主病
B．卡氏肺囊虫肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．肺炎链球菌肺炎
E．肺炎克雷伯杆菌肺炎
正确答案:B解题思路：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。
7．男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为
A．慢性排斥反应
B．超急性排斥反应
C．急性排斥反应
D．加速性排斥反应
E．急性肾小管坏死
正确答案:C
8．男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为
A．移植肾破裂
B．移植肾动脉狭窄
C．急性排斥反应
D．移植肾输尿管梗阻
E．肾移植术后尿漏
正确答案:E
9．男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为
A．细菌性肺炎
B．真菌性肺炎
C．巨细胞病毒性肺炎
D．肺结核
E．卡氏肺孢子虫肺炎
正确答案:C
10．男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗
A．地塞米松
B．继续使用甲泼尼龙
C．大剂量环孢素
D．环磷酰胺
E．抗淋巴细胞球蛋白
正确答案:E
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