2014年骨外科主治医师考试基础知识模拟试题-外科输血

发布时间:2014-04-24 共2页

  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (11-12题共用题干)
  男性,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
  11.患者输血最可能发生的并发症是
  A.溶血反应
  B.过敏反应
  C.循环超负荷
  D.细菌污染反应
  E.输血相关的急性肺损伤
  12.下列治疗措施中,错误的是
  A.立即停止输血
  B.吸氧
  C.静脉滴注呋塞米
  D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
  E.静脉滴注毛花苷丙
 
  正确答案:11.C;12.D解题思路:发生循环超负荷应该立即停止输血,给予吸氧,强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血,要注意心、肺功能,在用血方面,采用成分输血,没有凝血功能异常者,选用浓缩红细胞输注,纠正贫血即可。
 
  (13-14题共用题干)
  女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
  13.最可能发生的输血并发症是
  A.非溶血性发热反应
  B.变态反应
  C.细菌污染反应
  D.循环超负荷
  E.溶血反应
  14.除立即停止输血外,首先应采取的措施是
  A.抗休克
  B.抗休克、碱化尿液
  C.抗休克、碱化尿液、利尿
  D.利尿
  E.碱化尿液
 
  正确答案:13.E;14.B
 
  四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (15-16题共用备选答案)
  A.A型血
  B.O型血
  C.B型血
  D.O型血或B型血
  E.O型血或A型血
  15.患者体内含有抗-B,按照同型输注原则可接受
  16.患者体内含有抗-A、抗-B,按照同型输注原则可接受
 
  正确答案:15.A,16.B解题思路:红细胞上有抗原,而血浆中存在相反的抗体,如A型:红细胞上有A抗原,血浆中有抗-B;O型:红细胞上没有抗原,而血浆中有抗-A、抗-B,按照同型输注的原则,应选A和B。
 
  (17-18题共用备选答案)
  A.变态反应
  B.发热反应
  C.过敏反应
  D.溶血反应
  E.细菌污染反应
  17.发生在输血2小时内最常见的并发症是
  18.输血的同时输注低渗性液体易发生
 
  正确答案:17.B,18.D解题思路:2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注,除外等渗生理盐水。

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