A型题3
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．心电图V～V导联出现ST段弓背抬高0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段下移0．1～0．2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是
A．2型题
B．急性下壁心肌缺血
C．早期复极综合征
D．变异型心绞痛
E．急性心包炎

正确答案:D　解题思路：变异型心绞痛时心电图表现为相关导联ST段抬高，酷似急性心肌梗死，但ST段抬高数分钟后可回复至基线。胸痛可自行缓解或含服硝酸甘油缓解。
 
2．变异型心绞痛的心电图表现通常为
A．一过性ST段水平型下移≥0．05mV
B．一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C．一过性T波高耸或倒置
D．持续ST段抬高伴T波倒置
E．一过性Q波

正确答案:B　解题思路：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。
 
3．以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外
A．ST段抬高伴T波高耸
B．ST段抬高伴对应导联ST段下移
C．可出现R波增高、变宽
D．可伴有心律失常
E．一过性Q波

正确答案:E　解题思路：变异型心绞痛一般不出现Q波，但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出现病理性Q波。
 
4．关于反复搏动的表述，不正确的是
A．指激动传导过程中发生回折，使激动起源的心腔再次被除极
B．反复搏动一定有房室交界区的参与
C．属于一种特殊形式的折返
D．仅表现单次折返
E．发生反复搏动最常见的部位是房室交界区

正确答案:B　解题思路：反复搏动的现代概念认为，没有房室交界区的参与，依然可以发生反复搏动。
 
5．有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是
A．可呈现双侧心室肥大的心电图改变
B．心电图不可能正常
C．心电图仅表现为一侧心室肥大
D．心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差
E．胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏

正确答案:B　解题思路：双侧心室肥大时，若左、右心室增大的向量相同则相互抵消，心电图可表现为正常。