第五章 心电图导联系统
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．测得额面QRS心电轴为-153°，则为
A．电轴无偏移
B．电轴轻度左偏
C．电轴显著左偏
D．电轴右偏
E．不确定电轴

正确答案:E　解题思路：额面QRS心电轴在-90°～-180°范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。
 
2．关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是
A．可根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化
B．若Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群主波均向上，则为正常心电轴
C．若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏
D．若Ⅲ导联QRs波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏
E．可根据Ⅰ、aVF导联QRS波群的主波方向估测心电轴的变化

正确答案:C　解题思路：若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴右偏。
 
3．关于aVL导联的描述，不正确的是
A．左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极
B．P波可直立、双向或倒置
C．垂位心时，T波可倒置
D．横位心时，QRS波群以负向波为主
E．QRS波群可呈qR波

正确答案:D　解题思路：横位心时，QRS波群应以正向波为主。
 
4．怀孕晚期膈肌上抬时，可引起
A．aVL导联的QRS波群呈QS型
B．aVL导联的QRS波群呈rS型
C．aVF导联的QRS波群呈rS型
D．aVF导联的QRS波群呈Rs型
E．aVF导联的Q,RS波群呈RS型

正确答案:C　解题思路：怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位，aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型，而aVF、导联的QRS波群可为rS型。
 
5．临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是
A．某一胸导联存在可疑的异常Q波
B．P波看不清楚
C．怀疑下壁心肌梗死
D．身躯瘦小
E．以上都不是

正确答案:A　解题思路：当某一胸导联存在可疑的异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。
6．额面QRS心电轴是指
A．将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向
B．将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向
C．将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小
D．将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向
E．将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向
7．该患者的额面QRS心电轴属于
A．左偏
B．右偏
C．无偏移
D．极度左偏
E．重度右偏
8．关于正常人额面QRS心电轴的描述，正确的是
A．正常人额面QRS心电轴可为0°～-30°
B．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+75°
C．正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+90°
D．正常人额面QRS心电轴可为0°～-50°
E．正常人额面QRS心电轴可为+90°～+120°

正确答案:6．A；7．C；8．A　解题思路：部分正常人额面QRS心电轴可以在0°～-30°之间。如果额面QRS心电轴为+90°～+120°，应视为心电轴轻、中度右偏。
 
（9-11题共用题干）
如果左、右手电极反接记录心电图。
9．记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的
A．Ⅱ导联
B．Ⅲ导联
C．aVR导联
D．aVL导联
E．aVF导联
10．记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的
A．Ⅱ导联
B．Ⅲ导联
C．Ⅰ导联
D．aVL导联
E．aVF导联
11．记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的
A．Ⅱ导联
B．Ⅰ导联
C．aVR导联
D．aVL导联
E．aVF导联

正确答案:9．E；10．D；11．A
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次。多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．双极肢体导联
B．单极肢体导联
C．加压单极肢体导联
D．单极胸导联
E．加压单极胸导联
 12．Ⅰ导联为
  13．V导联为
  14．aVR导联为
 
 

正确答案:12.A,13.D,14.C
 
（15-17题共用备选答案）
A．正极置于左腿，负极置于头颈部
B．正极置于左腋中线第5肋间，负极置于右腋中线第5肋间
C．正极置于前正中线与X轴同一水平，负极置于后脊柱与X轴同一水平
D．位于A、E之间与X轴和Y轴各构成45°角
E．正极置于头颈部，负极置于左腿
 15．Frank导联中X导联电极的部位
  16．Frank导联中Y导联电极的部位
  17．Frank导联中Z导联电极的部位
 
 

正确答案:15.B,16.A,17.C