第三章 起搏器基础知识
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．起搏器的随访项目一般不包括
A．起搏频率
B．起搏脉宽
C．AV间期
D．感知功能
E．检测ST-T变化

正确答案:E　解题思路：随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV间期、感知功能、磁铁频率等，但不包括ST-T变化检测。
 
2．关于起搏器起搏频率的描述，不正确的是
A．是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数
B．基础起搏频率通常设定在60～80次／分
C．上限频率通常设定在100～120次／分
D．起搏频率下降15％时，必须尽快更换起搏器
E．当自身心率快于起搏频率时，只出现自身心律

正确答案:A　解题思路：起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。
 
3．与起搏器寿命有关的因素不包括
A．主要由起搏器的电池决定
B．与耗电量有关
C．与起搏器工作的百分比有关
D．与起搏阈值有关
E．与起搏器体积大小有关

正确答案:E　解题思路：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。
 
4．关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是
A．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B．单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C．双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D．单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E．双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差

正确答案:B　解题思路：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极(-)与脉冲发生器的金属壳(+)组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极(-)与体部的环状电极(+)组成双极起搏及感知(两者相距5～10mm)。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。
 
5．磁铁试验的作用不包括
A．检查起搏功能
B．检测感知功能
C．测定磁铁频率，以了解电池的状况
D．测定起搏阈值
E．终止起搏器介导的心动过速

正确答案:B　解题思路：磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。