第十八章 长QT间期综合征
| 一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
| 1．关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是 |
| 正确答案:B 解题思路：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。 |
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2．患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如下图所示，应诊断为 |
| 正确答案:C 解题思路：患者因长期口服Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮导致严重的窦性心动过缓，QT间期长达0．80s，为后天获得性长QT间期综合征。 |
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| 3．长QT间期综合征的心电图特征不包括 |
| 正确答案:E 解题思路：女性QTc间期>0．48s、男性QTc间期>0．47s可作为长QT间期综合征的独立诊断标准；患者常因尖端扭转型室性心动过速和心室颤动而发生晕厥或猝死；T波可发生电交替或有切迹。ST段抬高不是其特征性改变。 |
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4．患者男性，30岁，反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥，晕厥时心电图如下图所示，应诊断为 |
| 正确答案:C 解题思路：图中第1、3个心搏为逸搏心律，显示QT间期明显延长；第4个心搏(室性期前收缩)落在T波上并诱发了1阵多形性室性心动过速。其特点为：心室率较快，约为200次／分；QRS波群宽大畸形，形态不恒定，围绕基线不断扭转其主波方向。应诊断为QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速。 |
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| 5．关于长QT间期综合征的表述，不正确的是 |
| 正确答案:D 解题思路：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQTl型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT问期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。 |
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