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2012年心电学技术主管技师考试专业知识习题集:第十六章 预激综合征

发布时间：2012-04-05 共1页

第十六章 预激综合征
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于预激综合征患者产生1：2房室传导现象的表述，不正确的是




 
正确答案:D　解题思路：预激综合征患者产生1：2房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。
2．以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外




 
正确答案:D　解题思路：预激综合征合并心房颤动的心电图特征为：①P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波；②心室律绝对不规则，心室率常常超过180次／分，有时达240次／分以上，心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动；③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形态多样，心室率愈快，QRS波群愈宽大，心室率慢时，QRS波群变窄；④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。
3．以下为预测预激综合征高危旁路的指征，其中不正确的是




 
正确答案:B　解题思路：预测预激综合征高危旁路的指征有：①有猝死的家族史；②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms，或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms；③存在多条旁路；④同一患者，阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过；⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。
4．隐匿性旁路是指




 
正确答案:D　解题思路：隐匿性旁路是指房室旁路仅有逆向传导功能而无前向传导功能，因而在窦性心律下，PR间期正常，QRS波群起始部无
5．关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是




 
正确答案:B　解题思路：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1：1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′问期>P′R间期。
二、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-9题共用题干）
患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。
 
 
6．为了解心悸是否与预激有关，有意义的检查是




7．该心电图提示旁路位于




8．食管电生理检查测得旁路前传有效不应期为240ms，提示




9．食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为




 
正确答案:6．D；7．B；8．B；9．B　解题思路：食管心房调搏可以诱发心动过速并确定心动过速的发生机制。该心电图显示V。导联delta波向上，旁路位于左侧；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联delta波向上，提示旁路位于左侧壁；当旁路前传有效不应期<270ms或预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms时，提示为高危旁路；逆向型房室折返性心动过速的折返途径为：心房→旁路→心室→房室结→心房。
（10-11题共用题干）
患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。
 
10．该心电图可能的诊断是




11．行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示(图中ES()为食管导联心电图)，应诊断为




 
正确答案:10．C；11．C　解题思路：心电图显示窦性心律，间歇性预激图形：PR间期由0．16s缩短为0．10s，QRS波群时限由0．08s增宽到0．13s，QRS波群起始部有delta波。如下图为心动过速发作时心电图，心室率约为170次／分，RR间距绝对规则，RP′间期<P′R间期，食管导联RP′间期为110ms，V导联RpI间期为150ms，显示左心房激动早于右心房激动，应诊断为顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路)。
 
 

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