第十四章 房室传导阻滞
| 一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
| 1．关于魏登斯基现象的表述，不正确的是 |
| 正确答案:E 解题思路：魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。 |
| 2．心电图表现RR间距不规则的是 |
| 正确答案:E 解题思路：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2：1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。 |
| 3．关于钩拢现象的表述，不正确的是 |
| 正确答案:D 解题思路：钩拢现象与等频心律(或称为等频现象)两者的概念和发生条件均不相同。钩拢现象持续时，有可能使同时存在的两种心律形成等频心律，但不意味着发生钩拢现象一定出现等频心律。 |
4．患者男性，25岁，感冒后3天，因心悸就诊。心电图如下图所示，诊断为： |
| 正确答案:B 解题思路：窦性P波大多规律出现，但仅少数P波下传心室，部分P波消失(隐藏在QRS波群中)或落人QRS波群之后。QRS波群形态正常，当心室率>心房率时，非阵发性交界性心动过速与窦性心律之间形成干扰性房室分离，应注意与病理性房室传导阻滞相鉴别。 |
| 5．以下情况可引起PR间期延长，但应除外 |
| 正确答案:E 解题思路：病理性房室传导阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起PR间期延长。干扰性(生理性)房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起PR间期在一段时间内显著延长(心房激动连续从慢径路下传)。预激综合征则引起PR间期缩短。 |
| 二、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
| （6-8题共用题干） |
患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。 |
| 6．心电图诊断应为 |
| 7．该患者2：1阻滞的部位最可能在 |
| 8．该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在 |
| 正确答案:6．D；7．E；8．C |
| （9-12题共用题干） |
男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。.gif) .gif) .gif) |
9．图A应诊断为 |
10．图B应诊断为 |
11．图C应诊断为.gif) |
12．图C的发生机制为 |
| 正确答案:9．B；10．B；11．D；12．C |
| 三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次。多次或不被选择。 |
| （13-16题共用备选答案） |
| A．不应期正常 B．相对不应期延长并且>PP间距 C．相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主 D．有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期 E．有效不应期极度延长，大于逸搏间期 |
| 13．二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制是 | |
| 14．二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制是 | |
| 15．一度房室传导阻滞发生机制是 | |
| 16．三度房室传导阻滞发生机制是 |
| 正确答案:13.C,14.D,15.B,16.E |
|
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| （17-20题共用备选答案） |
| A．PR间期延长且固定，无QRS波群脱落 B．PR间期逐渐延长至QRS波群脱落 C．PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落 D．PR间期缩短 E．PR间期不固定，心房率快于心室率 |
| 17．二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为 | |
| 18．二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为 | |
| 19．一度房室传导阻滞表现为 | |
| 20．三度房室传导阻滞表现为 |
| 正确答案:17.B,18.C,19.A,20.E |
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