第十一章 心房扑动与心房颤动
| 一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
| 1．关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是 |
| 正确答案:C 解题思路：阵发性房性心动过速的心房率常为160～250次／分，心房扑动的心房率常>240次／分，两者心室律可规则、也可不规则，均可伴室内差异性传导，大多数心房扑动患者有器质性心脏病。心房扑动的F波特征及F波之间无等电位线，是两者最重要的鉴别点。 |
2．患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为   |
| 正确答案:D 解题思路：心电图示P波消失，代之以大小不等的f波，RR间距不等，符合心房颤动的心电图特征。 |
3．患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如下图所示，应诊断为   |
| 正确答案:D 解题思路：心电图可见窦性P波，部分时段P波消失，代之以大锯齿波，频率为300次／分左右，为阵发性心房扑动，传导比例不固定，扑动波可自行终止并恢复为窦性P波。 |
4．患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见下图，应诊断为  |
| 正确答案:E 解题思路：心电图可见心房颤动伴缓慢匀齐的心室律，提示心房颤动伴三度房室传导阻滞。 |
5．患者男性，22岁，突发心悸。心电图如下图所示，应诊断为     |
| 正确答案:C 解题思路：心电图可见大锯齿波(F波)，频率为300次／分，心室率为150次／分，心房扑动呈2：1下传。本图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波倒置，属Ⅰ型心房扑动中的常见型。如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波直立，则为Ⅰ型心房扑动中的少见型。Ⅱ型心房扑动又称非典型心房扑动，常易转化为心房颤动。 |
| 二、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
| （6-7题共用题干） |
患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如下图所示 |
| 6．该心电图应诊断为 |
| 7．考虑其发生的原因为 |
| 正确答案:6．D；7．B |
| 三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次。多次或不被选择。 |
| （8-12题共用备选答案） |
| A．f波，RR间距不等，心室率为150次／分 B．f波，心室率缓慢而匀齐 C．F波，RR间距不等 D．F波，心室率缓慢而匀齐 E．PR间期为0．12s，心率为140次／分 |
| 8．可诊断为窦性心动过速的是 | |
| 9．可诊断为心房颤动伴房室传导阻滞的是 | |
| 10．可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是 | |
| 11．可诊断为心房颤动伴快速心室率的是 | |
| 12．可诊断为心房扑动(下传比例不固定)的是 |
| 正确答案:8.E,9.B,10.D,11.A,12.C |
| （13-17题共用备选答案） |
| A．Ⅰ型和Ⅱ型 B．急性心房颤动 C．阵发性、持续性和永久性 D．常见型和少见型 E．单源性和多源性 |
| 13．房性心动过速可分为 | |
| 14．Ⅰ型心房扑动可分为 | |
| 15．慢性心房颤动可分为 | |
| 16．心房扑动分类为 | |
| 17．初次发作的心房颤动且在24～48小时以内称为 |
| 正确答案:13.E,14.D,15.C,16.A,17.B |
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