第六章 药物影响及电解质紊乱心电图
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．高钾血症的心电图表现不包括
A．P波振幅减小或消失
B．PR间期缩短
C．QRS波群增宽，尤其是终末部分增宽．
D．T波高尖
E．ST段下移或抬高

正确答案:B　解题思路：高钾血症可引起PR间期延长。
 
2．关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是
A．对心率无影响
B．可引起QT间期延长
C．可出现QRS波群增宽
D．可出现T波低平或呈双峰状
E．可出现U波增高

正确答案:A　解题思路：胺碘酮可以减慢窦性心率(较基础心率降低约10％～15％)。
 
3．洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是
A．室性期前收缩二联律
B．室性心动过速
C．非阵发性交界性心动过速
D．房性心动过速
E．束支阻滞

正确答案:E　解题思路：洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。
 
4．有关洋地黄中毒的描述，不正确的是
A．洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见
B．洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律
C．洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞
D．洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常
E．治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒

正确答案:D　解题思路：洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。
 
5．关于IC类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是
A．可使PR间期延长
B．可引起窦性心率减慢
C．对QRS波群无影响
D．QT间期可正常或轻度延长
E．中毒时可引起严重室性心律失常

正确答案:C　解题思路：普罗帕酮可引起QRS波群增宽(心室内传导减慢)。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。
6．高钾血症心电图QT问期缩短的原因为
A．除极增快
B．动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C．动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D．动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E．心动过速所致相对性QT间期缩短
7．高钙血症心电图QT间期缩短的原因为
A．除极增快
B．动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C．动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D．动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E．心动过速所致相对性QT间期缩短

正确答案:6．B；7．C
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次。多次或不被选择。
（8-12题共用备选答案）
A．PR间期延长，QT间期不变
B．PR间期不变，QT间期延长
C．PR间期延长，QT间期延长
D．PR间期不变，QT间期不变
E．PR间期缩短，QT间期缩短
 8．使用Ⅰa类抗心律失常药物后心电图可表现为
  9．使用Ⅰc类抗心律失常药物后心电图可表现为
  10．使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为
  11．使用Ⅲ类抗心律失常药物后心电图可表现为
  12．使用Ⅳ类抗心律失常药物后心电图可表现为
 
 

正确答案:8.C,9.A,10.A,11.B,12.A
 
（13-17题共用备选答案）
A．TU间期延长
B．PR问期缩短
C．QT-U间期延长
D．QT间期缩短
E．QT间期无改变
 13．洋地黄效应可表现为
  14．低钾血症可表现为
  15．高钾血症可表现为
  16．使用』3受体阻滞剂后
  17．高钙血症可表现为
 
 

正确答案:13.D,14.C,15.D,16.E,17.D