第一章 相关学科的基础知识
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．以下为肺血增多的X线征象，但除外
A．肺野内肺血管增多
B．肺动脉段膨凸
C．肺门舞蹈
D．肺门血管增粗、扭曲
E．肺野透亮度增高，血管纹理纤细

正确答案:E　解题思路：肺野透亮度增高，血管纹理稀少、纤细是肺血减少的X线征象。
 
2．左心室增大可呈现以下X线征象，但除外
A．左心缘延长
B．心尖向左下移位
C．心影呈靴形
D．肺动脉段膨凸
E．心脏后下透亮三角区消失

正确答案:D　解题思路：肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。
 
3．二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为
A．0．5～1．0c㎡
B．2．0～2．5c㎡
C．1．0～1．5cm2
D．<0．50c㎡
E．1．5～2．0c㎡

正确答案:C　解题思路：正常人二尖瓣瓣口面积一般为4～6c㎡。二尖瓣的瓣口面积<1．0c㎡为重度狭窄，1．0～1．5c㎡。为中度狭窄，1．5～2．0c㎡为轻度狭窄。
 
4．X线检查可显示肺血增多的疾病是
A．肺动脉狭窄
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．三尖瓣狭窄
E．肺动脉闭锁

正确答案:B　解题思路：房间隔缺损产生左向右分流，可使肺循环血流量增加。
 
5．患者男性，57岁，4天前突发剧烈胸痛，持续30分钟，伴恶心、呕吐，一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊，查血压为80／60mmHg，心电图示V～V导联QRS波群呈QS型，T波深倒置，提示亚急性前间壁心肌梗死，此时心肌损伤标志物仍可能异常的是
A．CK-MB
B．CK
C．AST
D．cTnI
E．Myo

正确答案:D　解题思路：患者发病已4天，心电图示V～V导联QRS波群呈QS型，T波倒置，为亚急性心肌梗死表现，心肌损伤标志物cTnI升高后可持续5～10天，cTnI有可能仍未恢复到正常水平。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-9题共用题干）
患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。
6．对该患者最有诊断意义的检查是
A．心肌酶学检查
B．超声心动图
C．运动负荷试验
D．胸部X线检查
E．12导联同步心电图
7．患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V～V导联ST段水平型下移0．05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该
A．继续完成检查
B．立即停止检查，平卧观察
C．静脉注射多巴胺
D．减慢运动速度
E．补充血容量
8．以下符合运动试验阳性标准的是
A．V～V导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟
B．V～V导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟
C．运动中出现频发室性期前收缩
D．达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常
E．部分导联出现T波倒置
9．该患者90％的最大预期心率为
A．175次／分
B．157次／分
C．151次／分
D．145次／分
E．143次／分

正确答案:6．C；7．B；8．A；9．B　解题思路：运动中出现血压下降是终止运动试验的指征。
 
（10-11题共用题干）
患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V～V导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。
10．该患者的诊断应考虑为
A．变异型心绞痛
B．急性前壁心肌梗死
C．前壁室壁瘤形成
D．早期复极综合征
E．心肌病
11．该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85％狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为
A．前壁节段性放射性稀疏或缺损
B．后壁节段性放射性稀疏或缺损
C．下壁节段性放射性稀疏或缺损
D．后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E．无明显变化

正确答案:10．A；11．A　解题思路：左前降支狭窄主要表现为前壁心肌缺血，运动负荷心肌灌注显像多表现为前壁节段性放射性稀疏或缺损。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次。多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．心脏宽径与胸廓横径之比
B．心脏长径与胸廓横径之比
C．心脏横径与胸廓横径之比
D．≥0．51
E．≥0．61
 12．心胸比率是指
  13．心脏重度增大是指心胸比率
 
 

正确答案:12.C,13.E　解题思路：1.心脏横径与胸廓横径(通过右隔顶水平胸廓的内径)之比即为心胸比率。
 2.一般正常人心胸比率<0．50。如心胸比率为0．51～0．55为心脏轻度增大，0．56～0．60为中度增大，≥0．61为重度增大。
 
（14-16题共用备选答案）
A．收缩功能异常
B．残余存活心肌
C．心肌缺血
D．心肌梗死
E．舒张功能异常
 14．核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位
  15．如果负荷显像出现局部稀疏或缺损，而静态显像正常，提示该部位
  16．核素心肌代谢显像主要用于评价
 
 

正确答案:14.D,15.C,16.B