医学伦理学(A3型题)
一、A3型题:以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-4题共用题干)
一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。
1.该案例中,医师不得不违背了患者(或监护人)的何种权利,除了( )
A.监督权
B.同意权
C.平等的医疗权
D.自主权
E.自我决定权
2.该案例中,医师的行为主要是在行使何种权利( )
A.自主权
B.干涉权
C.治疗权
D.诊断权
E.监督权
3.该案例中,医师行为的道德价值主要体现了医德情感的( )
A.感人性
B.职业性
C.理智性
D.主观性
E.原则性
4.该案例中的医患关系模式是( )
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.并列互补型
E.以上都不是
正确答案:1.A;2.A;3.C;4.B
(5-6题共用题干)
患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为"子宫肌瘤"。入院后,进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示"需排除妊娠可能",术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。
5.若将事故实情告知患者家属,针对手术者应负的道德责任,最正确的说法是( )
A.违背"审慎"的医德要求,未作必要的认真的检查,造成医疗事故。
B.经验不足,对技术常规不熟悉,系医疗事故
C.虽错误切除子宫,但同时为患者做了需做的人流和绝育手术,功过参半
D.手术未造成其他伤害,患者应予谅解
E.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
6.若不将事故实情告知患者及家属,对这种做法最正确的评价是( )
A.手术实际上为患者做了需做的人流手术,不算事故,不告知患者,符合医德
B.此系医院的医疗秘密,内部总结教训即可,不必告知患者
C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
D.告知患者实情,会造成不必要的医疗纠纷
E.告知患者实情,会降低医院信誉
正确答案:5.A;6.C