第六章 正常心电图
一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于正常人QRS波群的描述，不正确的是
A．V导联R波<1．0mV
B．V导联R／S可<1，也可>1
C．移行区多位于V、V导联
D．V、V导联可呈qR、qRs、Rs或R型
E．QRS波群时限<0．12S

正确答案:B　解题思路：正常成人中，V导联R／S一般<1，约6．4％的男性和1．5％的女性V导联R／S=1。若V导联R／S>1，则通常属于异常。
 
2．关于ST段的描述，不正确的是
A．ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段
B．ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间
C．正常人ST段下移<0．05mV
D．正常人V、V导联ST段抬高可达0．3mV
E．正常人V、V导联ST段抬高<0．2mV

正确答案:E　解题思路：正常人V、V导联ST段抬高应<0．1mV。
 
3．关于正常人T波形态的描述，不正确的是
A．aVR导联T波倒置
B．V～V6导联T波直立
C．约50％的正常女性V导联T波可倒置
D．正常T波上行支与下行支不对称
E．V导联T波倒置常见

正确答案:E　解题思路：正常人V导联T波可倒置，尤其见于女性。正常人V导联T波倒置则极少见。
 
4．关于正常Q波的描述，不正确的是
A．Q波时限<0．04s
B．Q／R<1／4
C．aVR导联常呈Qr或QS波
D．V导联可呈QS波
E．V或V导联可出现Q波

正确答案:E　解题思路：正常人V、V导联不应出现Q波，但偶尔可出现QS波。
 
5．关于正常人ST段偏移的描述，不正确的是
A．V、V导联ST段上抬小于0．1mV
B．V～V导联ST段上抬可达0．3mV
C．年轻人ST段上抬的幅度较大
D．ST段下移一般不超过0．1mV
E．早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异

正确答案:D　解题思路：正常人ST段下移一般不超过0．05mV。
 
二、A3型题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
患者男性，18岁，身高158cm，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。
6．患者QRS波群振幅可能
A．较正常明显增高
B．较正常增高
C．同正常一样
D．较正常减低
E．以上都不对
7．该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为
A．男性
B．年轻
C．肥胖
D．手臂肌肉拉伤
E．体型矮小
8．引起QRS波群振幅减低还可见于
A．皮下气肿
B．肺气肿
C．胸腔积液
D．全身明显水肿
E．以上都是

正确答案:6．D；7．C；8．E　解题思路：皮下气肿、肺气肿、胸腔积液、全身明显水肿等，均可导致QRS波群振幅减低。
 
（9-11题共用题干）
男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。
9．该男性P波的方向应为
A．Ⅱ、aVL、V导联负正双向，aVR导联正负双向
B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V～V导联直立，aVR导联倒置
C．Ⅰ、aVL、V、V导联倒置，aVR导联直立
D．Ⅱ、Ⅱ、aVF、V导联倒置，aVR导联直立
E．Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联直立，aVR导联倒置
10．该男性P波的振幅应是
A．肢体导联振幅＜0．25mV，胸导联振幅＜0．15mV
B．肢体导联振幅＜0．20mV，胸导联振幅＜0．25mV
C．肢体导联和胸导联振幅均＜0．25mV
D．肢体导联振幅＜0．25mV，胸导联振幅<0．20mV
E．肢体导联振幅＞0．25mV，胸导联振幅＜0．20mV
11．该男性P波的时限应是
A．＜0．10s
B．＜0．11s
C．＜0．12s
D．0．06～0．08s
E．0．06～0．10s

正确答案:9．E；10．D；11．C　解题思路：正常窦性P波电轴在0°～+75°之间，大多数在+45°～+60°。因此，正常P波的方向应是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联直立，aVR导联倒置。Ⅲ导联P波可直立、双向或倒置。
 
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次。多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．逆钟向转位
B．顺钟向转位
C．V导联
D．V导联
E．V导联
 12．移行区(R／S=1)位于V导联，则为
  13．移行区(R／S=1)位于V导联，则为
  14．胸导联中最深的S波常出现在
 
 

正确答案:12.B,13.A,14.D
 
（15-18题共用备选答案）
A．胸导联呈J点抬高型ST段上移
B．SIQT
C．一过性肺性P波
D．高度房室传导阻滞
E．右心室占优势的QRS波群特征
 15．正常婴幼儿心电图常显示
  16．急性肺动脉栓塞的典型心电图表现为
  17．早期复极表现为
  18．运动时可出现
 
 

正确答案:15.E,16.B,17.A,18.C