一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-3题共用备选答案）
A．腹膜炎
B．腹膜硬化
C．腹透管移位
D．腹透管周围网膜包绕
E．腹透管刺激腹膜
1．患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是
2．患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混，其最大可能是
3．患者女，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大可能是
正确答案:1.C,2.A,3.D解题思路：1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位。
2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现。
3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕。
（4-6题共用备选答案）
A．肾前性氮质血症
B．急性肾小管坏死
C．肾性少尿
D．急性间质性肾炎
E．尿潴留
下列病人的诊断是
4．男性，22岁，发热少尿2d，不思饮食，B超示肾稍增大，Cr200μmol／L，尿钠40mmol／L
5．女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1d，尿量为1ml，下腹部扪及巨大囊性肿块
6．男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1d，血Cr500μmol／L，尿钠10mmol／L
正确答案:4.B,5.E,6.A解题思路：1.尿钠浓度大于20mmol／L，考虑为缺血性急性肾衰竭，而不是肾前性氮质血症，故选择急性肾小管坏死。
2.糖尿病可有自主神经障碍，可出现神经源性膀胱，可引起动力性梗阻，造成巨大膀胱(尿潴留引起)，临床时有误诊。
3.尿钠浓度小于20mmol／L，考虑为肾前性氮质血症，病史符合。
