一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是
A.观察
B.ACEI控制血压
C.提前血液透析
D.肾动脉扩张放置支架
E.滤网保护下肾动脉扩张,放置支架
正确答案:E解题思路:肾动脉狭窄球囊扩张术是肾动脉狭窄的首选治疗手段,因此选择滤网保护下肾动脉扩张,放置支架。
2.肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项
A.动脉撕裂
B.肾栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾动脉痉挛
E.肾静脉血栓
正确答案:E解题思路:肾动脉狭窄球囊扩张术操作的是肾动脉侧,对静脉影响较小,肾静脉血栓形成常见于:患者高凝状态(如肾病综合征);肾静脉受压,血流淤滞(如肿瘤、血肿压迫);肾静脉血管壁受损(如肿瘤侵犯)。
3.肾静脉血栓形成最有价值的诊断是
A.肾穿刺
B.肾静脉造影
C.双肾CT检查
D.肾脏B超
E.静脉肾盂造影
正确答案:B解题思路:确诊肾静脉血栓形成必须依靠选择性肾静脉造影检查(包括数字减影血管造影),若发现静脉腔内充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。
4.药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为
A.发热
B.关节疼痛及淋巴结肿大
C.外周血嗜酸性细胞增多
D.皮疹
E.以上都可以出现
正确答案:E
5.急性间质性肾炎的尿常规一般表现为
A.大量蛋白尿
B.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.以上均不是
正确答案:B