一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-2题共用备选答案）
A．Goodpasture综合征
B．韦格纳肉芽肿
C．结节性多动脉炎
D．过敏性肉芽肿性血管炎
E．狼疮性肾炎
1．男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半月，恶心1周，化验尿：PRO(++)，RBC5～8／HPHb9．5g／dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA(+)，胸片示双中肺多发，大小不一，呈棉花团状的致密阴影，肾穿刺：节段坏死性肾炎，70％肾小球细胞新月体形成
2．男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少，浮肿半月，咯血2天，化验：尿PRO(+)
正确答案:1.B,2.A解题思路：7.老年男性，有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭，应考虑原发性小血管炎肾损害，本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类，C-ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿，是显微型多动脉炎的一个亚型；肾小球损害为节段坏死性肾炎，符合此病的特点。
8.本例为青年男性，有肺出血及肾炎表现，首先考虑Goodpasture综合征。
（3-4题共用备选答案）
A．肾小球微小病变
B．系膜增生性IgA肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
E．系膜毛细血管性肾小球肾炎
3．男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3．8g，血浆白蛋白29g／L，血肌酐110μmol／L
4．男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性、无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5．4g，血浆白蛋白27g／L，血肌酐95μmol／L
正确答案:3.B,4.A解题思路：14.青年男性，上呼吸道感染24～72小时后出现突发肉眼血尿，伴蛋白尿、低白蛋白血症，以系膜增生性IgA肾小球肾炎可能性最大。
15.肾基底膜厚，有钉突为膜性肾病的特异病变。
