考前冲刺
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )
A．咳嗽、咳痰消失
B．体温正常
C．病灶消失有纤维条索影
D．脓腔液平消失
E．肺部体征消失
正确答案:C
2．不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )
A．以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭
B．呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭
C．重症肌无力引起的呼吸衰竭
D．严重的上气道阻塞
E．以镇静药过量引起的呼吸衰竭
正确答案:D
3．患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )
A．静脉滴注降压药物
B．吸氧，改善通气状况
C．应用呼吸兴奋剂
D．静脉滴注甘露醇
E．肌注安定
正确答案:B
4．患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )
A．感染性休克
B．肺性脑病
C．急性脑血管病
D．上消化道出血
E．DIC
正确答案:B
5．下列哪项不是心包积液的体征( )
A．心浊音界向两侧增大
B．心音遥远
C．脉压增大
D．颈静脉怒张
E．奇脉
正确答案:C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-9题共用题干）
患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
6．此诊断应考虑为( )
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．大叶性肺炎
D．肺脓肿
E．肺肿瘤
7．做X线检查可能为( )
A．双肺纹理增多
B．双肺透光度增强，肺纹理稀疏
C．粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
D．浓密的炎性阴影中有空腔、液平
E．肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大
8．为进一步明确诊断尚需做( )
A．肺CT
B．纤维支气管镜检查
C．支气管造影检查
D．肺功能检查
E．胸部B超
9．经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并出现高热，可能为( )
A．需加用抗真菌药物
B．需加用抗厌氧菌药物
C．痰栓阻塞支气管，需排痰治疗
D．手术治疗
E．加用抗结核药物
正确答案:6．A；7．C；8．A；9．C
（10-14题共用题干）
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
10．以下哪项结果与病情不符合( )
A．X线示心影呈"靴型心"
B．心电图示右室肥大
C．心电图示左房肥大
D．X线示心影呈"梨型心"
E．超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
11．此时首选的治疗是( )
A．静脉注射毛花苷C
B．静脉注射利多卡因
C．静脉注射维拉帕米
D．静脉注射胺碘酮
E．电复律
12．经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上( )
A．地高辛减半量
B．维持原剂量
C．继续使用，同时静注利多卡因
D．地高辛增加剂量
E．停用地高辛
13．病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是( )
A．继续药物治疗
B．二尖瓣闭式分离术
C．二尖瓣直视分离术
D．人工瓣膜置换术
E．经皮二尖瓣球囊扩张术
14．但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是( )
A．病情自然好转
B．病情自然痊愈
C．恢复为窦性心律
D．添加了其他瓣膜损害
E．右心衰减轻了左房压
正确答案:10．A；11．A；12．E；13．E；14．E
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-19题共用备选答案）
A．急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
B．低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C．反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D．反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
E．刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
答案 A B C D E 15．支气管扩张( )
答案 A B C D E 16．肺脓肿( )
答案 A B C D E 17．肺肿瘤( )
答案 A B C D E 18．肺结核( )
答案 A B C D E 19．慢性支气管炎( )
正确答案:15.C,16.A,17.E,18.B,19.D
（20-21题共用备选答案）
A．普萘洛尔
B．毛花苷C
C．奎尼丁
D．胺碘酮
E．维拉帕米
答案 A B C D E 20．房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用( )
答案 A B C D E 21．房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )
正确答案:20.B,21.E
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
22．下列符合支气管哮喘临床表现的是( )
A．阵发性或季节性发作
B．心脏检查无异常表现
C．肺部听诊以哮鸣音为主
D．呼气性呼吸困难
E．咳粉红色泡沫痰
正确答案:ABCD
23．关于肺炎的治疗哪项正确( )
A．肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗
B．重症肺炎患者应卧床休息
C．应补充蛋白质、维生素和热量
D．耐药金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素
E．应等待痰细菌培养结果明确后再用抗生素
正确答案:ABCD
24．症状性高血压可见于( )
A．肾脏疾病
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D．妊娠高血压综合征
E．皮质醇增多症
正确答案:ABCDE
25．下列哪项是主动脉瓣狭窄的常见表现( )
A．晕厥
B．颈部搏动感
C．呼吸困难
D．左心衰
E．心绞痛
正确答案:ACDE
26．下列关于肝肾综合征的叙述正确的是( )
A．由于有效循环血容量不足，发生器质性肾衰竭
B．此时肾有重要病理改变
C．功能性肾衰竭
D．由于肾小球滤过率降低，可导致少尿和无尿
E．此时肾无重要病理改变
正确答案:CDE
