泌尿系统疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜( )
A．血浆中所有成分
B．除多肽、尿素等以外的血浆成分
C．少量红细胞和血浆成分
D．除大分子蛋白质以外的血浆成分
E．除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分
正确答案:D
2．急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的( )
A．血尿
B．白细胞尿
C．少尿
D．蛋白尿
E．尿中有红细胞管型
正确答案:B
3．引起急性肾炎水肿的主要机制是( )
A．肾小球滤过率下降
B．全身毛细血管通透性增加
C．大量蛋白尿导致低蛋白血症
D．血压增高引起急性心衰
E．抗利尿激素分泌过多
正确答案:A
4．慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现( )
A．高镁血症
B．高钾血症
C．高钙血症
D．高磷血症
E．水潴留
正确答案:C
5．导致容量依赖型高血压的主要因素( )
A．肾血管痉挛
B．肾血流量下降
C．低蛋白血症
D．水钠潴留
E．醛固酮增多
正确答案:D
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。
6．最可能病因是( )
A．肾病综合征
B．慢性肾盂肾炎
C．急进性肾炎
D．慢性肾炎
E．肾动脉硬化
7．实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是( )
A．静脉注射速尿
B．口服降血压药
C．低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D．血液透析
E．肾移植
8．在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是( )
A．尿毒症脑病
B．低钙血症
C．阿-斯综合征
D．低钠血症
E．高血压脑病
正确答案:6．D；7．D；8．B
（9-11题共用题干）
男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。
9．最有可能的诊断为( )
A．恶性高血压、肾功能不全
B．高血压肾病、肾功能不全
C．慢性肾盂肾炎、肾功能不全
D．慢性肾小球肾炎、肾功能不全
E．遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
10．患者病情属于肾功能不全哪一期( )
A．代偿期
B．失代偿期
C．氮质血症期
D．衰竭期
E．终末期
11．最主要的治疗为( )
A．低盐饮食
B．用降压药
C．用利尿剂
D．低蛋白饮食
E．输红细胞
正确答案:9．B；10．C；11．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．隐匿性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性膀胱炎
D．尿毒症
E．慢性肾炎
答案 A B C D E 12．非选择性蛋白尿( )
答案 A B C D E 13．蛋白具有高度选择性( )
正确答案:12.E,13.A
（14-17题共用备选答案）
A．慢性肾小球肾炎
B．急性肾小球肾炎
C．急进性肾炎
D．慢性肾衰竭
E．肾病综合征(微小病变型)
答案 A B C D E 14．肾功能急骤恶化，BUN和Cr呈进行性升高，贫血( )
答案 A B C D E 15．24小时尿蛋白大于3.5g，高度选择性蛋白尿( )
答案 A B C D E 16．急性起病，血尿，水肿，高血压，C3降低，8周内恢复正常( )
答案 A B C D E 17．慢性肾炎病史，恶心，呕吐，贫血，高血压，BUN，Cr高于正常( )
正确答案:14.C,15.E,16.B,17.D
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
18．刺激球旁细胞分泌肾素增多的因素是( )
A．入球小动脉血流量减少
B．入球小动脉血流量增多
C．肾动脉压力下降
D．肾动脉压力升高
E．Na浓度减低
正确答案:ACE
19．肾病综合征常见的并发症包括( )
A．静脉血栓
B．贫血
C．感染
D．急性肾衰竭
E．高血钾
正确答案:ACD
20．血液透析常见并发症( )
A．心衰
B．低血压
C．出血
D．腹痛
E．感染
正确答案:ABCE
21．急性肾盂肾炎的处理措施有( )
A．口服有效抗生素14天
B．碱化尿液
C．局部热敷
D．禁用氨基苷类药
E．多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿
正确答案:ABCE
22．下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )
A．尿路梗阻
B．混合细菌感染
C．耐药菌产生
D．细菌以外的病原微生物感染
E．治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度
正确答案:ABCD
