一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改) 

（1-5题共用题干） 

患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10／L，Hb62g／L，PLT24×10／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工T作1年。 

1．入院后为明确诊断患者必须要做的检查是 

A．血常规

B．血气分析

C．染色体检查

D．腹部超声检查

E．胸部CT检查

F．骨髓细胞学检杳 

2．骨髓穿刺检查提示骨髓增生极度活跃，可见大量含颗粒的早期幼稚细胞≥78％，以下细胞化学染色符合的是 

A．过氧化物酶染色(++)

B．苏丹黑染色(-)

C．非特异性酯酶染色(+)，被NaF、抑制

D．糖原染色(±)

E．中性粒细胞碱性磷酸酶(-)

F．酯酶双染色(-) 

3．患者入院后第2天出现大面积皮肤瘀点瘀斑，鼻出血，解黑便，考虑患者出血主要是 

A．炎症介质导致血管通透性增强

B．血小板减少

C．低蛋白血症

D．纤溶激活酶活性过高

E．白血病细胞淤滞血管中

F．凝血因子缺乏 

4．患者维A酸治疗过程中突发高热、胸闷、呼吸困难，胸片提示胸腔积液，需要的治疗措施是 

A．滴注三氧化二砷

B．停用维A酸

C．输注丙种球蛋白

D．吸氧、利尿

E．白细胞单采

F．地塞米松10mg，静滴2次／天 

5．患者缓解后应采用的治疗方法是 

A．DA方案与维A酸交替应用

B．大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行

C．小剂量高三尖衫酯碱

D．大剂量CHOP方案

E．长期注射干扰素

F．异基因骨髓移植 

 

 

 

正确答案:1．ACDF；2．ADE；3．ABDF；4．BDEF；5．AB