一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。 

1．对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是(    ) 

A．正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策

B．正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主

C．正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任

D．错误，未经家属委托

E．错误，医生本人和医院承担的风险太大 

2．该上级医生作出自己的选择之伦理依据是(    ) 

A．医患之间契约关系中医师有独立人格

B．医患之间契约关系中患者自愿进入

C．医患之间信托关系中患者处于弱势地位

D．医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

E．医患之间信托关系中患者对医师信任无疑 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D 

 

（3-4题共用题干） 

某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。 

3．就本案分析，医生做出选择的伦理依据是 

A．研究目的是正确的

B．符合知情同意的原则

C．符合受试者利益的原则

D．治疗期间，医生是积极负责的

E．以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误 

4．病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是 

A．家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见

B．抢救不够及时，拖延了时间

C．家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任

D．要求减免住院费用

E．医生所做的试验缺乏临床数据积累 

 

 

 

正确答案:3．E；4．D