一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比 

A．有核细胞、成熟红细胞

B．粒系、红系

C．粒系、成熟红细胞

D．有核红细胞、有核细胞

E．成熟红细胞、有核红细胞 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。 

 

2．男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×10／L，PLT600×10／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是 

A．原发性血小板增多症

B．慢性粒细胞白血病

C．真性红细胞增多症

D．继发性红细胞增多症

E．相对性红细胞增多症 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。 

 

3．男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为 

A．不稳定血红蛋白病

B．G-6-PD缺乏症

C．B海洋性贫血

D．Q海洋性贫血

E．遗传性球形细胞增多症 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高 

 

4．男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(＞36ml／kg)，动脉血氧饱和度＞92％。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 

A．血压高

B．皮肤出血点

C．浅表淋巴结肿大

D．肝大

E．脾大 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。 

 

5．男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是 

A．自身免疫性溶血性贫血

B．慢性炎症引起贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．铁粒幼细胞性贫血 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：患者呈低色素小细胞性贫血，血清铁减低，总铁合力增高，网织红细胞计数偏高，最可能的诊断是缺铁性贫血。