一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．INS常见临床表现包括以下哪几项 

A．腹痛且排便后缓解

B．腹痛伴粪便变稀

C．腹痛伴排便次数减少

D．腹胀、腹部不适

E．夜间腹痛 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。诊断标准推荐采用国际认同的1999年提出的IBS罗马Ⅱ诊断标准：过去12月至少累计12周(不必是连续的)腹痛或腹部不适，并伴有以下3项症状中的2项：腹痛或腹部不适在排便后缓解；腹痛或腹部不适伴有粪便性状的改变。以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状：排便频率异常，粪便性状异常；粪便排出过程异常；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。 

 

2．下列哪些是肝昏迷的常见诱因 

A．上消化道出血

B．强利尿剂

C．外科手术

D．高血钾

E．便秘 

 

 

 

正确答案:ABCE　解题思路：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹腔积液、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。 

 

3．血氨增高的原因是 

A．肝硬化继发性醛固酮增多症

B．2型糖尿病

C．高蛋白饮食

D．上消化道出血

E．便秘 

 

 

 

正确答案:CDE　解题思路：继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨易通过血一脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。 

 

4．对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血 

A．成型黑便

B．经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高

C．周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化

D．补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

E．咳嗽加剧 

 

 

 

正确答案:BCD　解题思路：由于肠道内积血数日才能排净，不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大，不能作为继续出血的指标。 

 

5．下列哪些是消化性溃汤的常见并发症 

A．出血

B．穿孔

C．感染

D．幽门梗阻

E．癌变 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。所以正确的答案是ABDE。