一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日 

1．为了确诊，首选检查是 

A．X线钡餐透视

B．大便隐血试验

C．血常规

D．胃镜

E．B超 

2．为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值 

A．>3

B．>4

C．>5

D．>6

E．>7 

 

 

 

正确答案:1．D；2．D　解题思路：（2）有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值>6，才能为血小板积聚提供适宜的pH值，防止创口形成的止血血栓被胃酸溶解，从而达到有效止血目的。 

 

（3-5题共用题干） 

男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史 

3．诊断可能性最大的是 

A．慢性胃炎

B．慢性胆囊炎

C．胰腺癌

D．急性胰腺炎

E．十二指肠溃疡 

4．对确诊帮助不大的检查是 

A．胃镜

B．腹部超声

C．腹部CT

D．结肠镜

E．超声胃镜 

5．如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并 

A．胰性脑病

B．脑出血

C．脑梗死

D．糖尿病高渗昏迷

E．脑膜炎 

 

 

 

正确答案:3．D；4．D；5．A　解题思路：3.急性胰腺炎的病人可以合并胰性脑病，患者无高血压及糖尿病史，故由以上疾病引起昏迷的可能性小。