一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为

A．消化性溃疡 B．食管胃底静脉曲张破裂 C．急性胃黏膜病变 D．MalIory-weiss综合征 E．胃癌

正确答案:B　解题思路：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。而Mallory-Weiss综合征指食管贲门黏膜撕裂。

2．关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是

A．尿蛋白大于3．5g／d B．血脂降低 C．水肿 D．血浆自蛋白低于30g／L E．可分为原发性及继发性

正确答案:B

3．关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是

A．1型糖尿病系单基因遗传引起 B．1型糖尿病与病毒感染有关 C．1型糖尿病与自身免疫有关 D．2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关 E．中心性肥胖可加重胰岛素抵抗

正确答案:A

4．进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于

A．胃穿孔 B．胆石症 C．急性胃炎 D．急性胰腺炎 E．肝脓肿

正确答案:B

5．诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是

A．FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<70％ B．FEVl<70％预计值，FEVl／FVC％<60％ C．FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<60％ D．FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<80％ E．FEV1<90％预计值，FEV1／FVC％<70％

正确答案:A

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

6．女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为

A．肺炎 B．肺梗死 C．支气管哮喘 D．自发性气胸 E．胸腔积液

正确答案:C

7．青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为

A．系统性红斑狼疮 B．伤寒 C．急性肾盂肾炎 D．疟疾 E．军团菌肺炎

正确答案:A

8．下图提示的心电图改变为

A．左心室肥大 B．房性期前收缩 C．交界性期前收缩 D．室性期前收缩 E．心房颤动

正确答案:C

9．青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×10／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是

A．静脉大剂量使用抗生素 B．请相关科室会诊 C．抽血做血培养 D．到放射科胸腹部CT检查 E．抽血查肝肾功能

正确答案:C

10．体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10。／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是

A．败血症 B．伤寒 C．系统性红斑狼疮 D．大叶性肺炎 E．疟疾

正确答案:B

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（11-13题共用题干）

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg

11．该患者的氧合指数(PaO／Fi O)是

A．100mmHg B．140mmHg C．180mmHg D．220mmHg E．240mmHg

12．该患者最恰当的诊断是

A．急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B．急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 C．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 D．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E．ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

13．该患著治疗上不适宜的措施为

A．气管插管呼吸机辅助呼吸 B．间断吸痰 C．防治肺部感染 D．大量补液 E．防治消化道出血

正确答案:11．B；12．C；13．D

（14-16题共用题干）

女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到

14．该患者还必须进行的检查是

A．胸部CT B．支气管镜检查 C．心脏彩超 D．心电图 E．动态心电图

15．该患者首先需要排除的疾病是

A．支气管内膜结核 B．支气管肺癌 C．渗出性胸膜炎 D．支气管扩张 E．慢性支气管炎

16．该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是

A．胸部CT B．心脏彩超 C．心电图 D．支气管激发试验 E．动态血压测定

正确答案:14．B；15．A；16．D

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（17-21题共用备选答案）

A．尿糖(+++) B．无尿 C．低渗尿 D．等渗尿 E．尿红细胞(+++)

答案 A B C D E	17．糖尿病
答案 A B C D E	18．尿崩症
答案 A B C D E	19．慢性肾小球肾炎
答案 A B C D E	20．肾结核
答案 A B C D E	21．尿毒症

正确答案:17.A,18.C,19.D,20.E,21.B

（22-24题共用备选答案）

A．肝硬化腹水 B．急性胃穿孔致腹膜炎 C．胰腺囊肿 D．癌症晚期恶病质

答案 A B C D	22．舟状腹见于
答案 A B C D	23．板状腺见于
答案 A B C D	24．蛙状腺见于

正确答案:22.D,23.B,24.A