一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 

1．该患者在体检时最可能出现的体征是 

A．肠鸣音亢进

B．振水音阳性

C．腹部板状强直

D．皮肤巩膜黄染

E．移动性浊音阳性 

2．为协助作出诊断首选的检查为 

A．血白细胞分类计数

B．血清淀粉酶

C．B型超声

D．腹部平片

E．急症胃镜检查 

3．据上述症状、体征及检查考虑诊断为 

A．胆石症

B．胆道蛔虫病

C．溃疡病穿孔

D．急性胰腺炎

E．消化道出血 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D；3．C 

 

（4-7题共用题干） 

男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性 

4．此患者不会出现的体征是 

A．脐周静脉曲张

B．血糖增高

C．乳房增大

D．睾丸增大

E．蜘蛛痣 

5．对确定该患者诊断最没有价值的检查是 

A．肝炎抗原抗体检查

B．腹部超声

C．腹部平片

D．肝功能

E．甲胎蛋白 

6．此患者最可能的诊断是 

A．胰腺癌

B．肝硬化

C．肝癌

D．慢性胰腺炎

E．胃癌 

7．此患者最可能出现的并发症是 

A．上消化道出血

B．慢性肠炎

C．胃癌

D．慢性胰腺炎

E．高血红蛋白血症 

 

 

 

正确答案:4．D；5．C；6．B；7．A