一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-) 

1．最可能的病因是 

A．尿毒症

B．肝昏迷

C．低血糖症

D．中枢神经系统疾患

E．低钠血症 

2．最有效的措施为 

A．静点谷氨酸钠

B．静推50％葡萄糖

C．静点支链氨基酸

D．利尿

E．静点10％葡萄糖 

 

 

 

正确答案:1．C；2．B　解题思路：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。 

 

（3-6题共用题干） 

女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 

3．为明确诊断，首选应做的检查是 

A．消化道造影检查

B．血沉

C．粪便培养

D．腹平片

E．腹部CT 

4．假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影"，诊断可能为 

A．慢性细菌性痢疾

B．慢性溃疡性结肠炎

C．阿米巴痢疾

D．克罗恩(Crohm)病

E．回盲部肿瘤 

5．假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑 

A．克罗恩病

B．回盲部肿瘤

C．肠结核

D．慢性菌痢

E．溃疡性结肠炎 

6．为明确诊断，下列检查最好选择 

A．腹部平片

B．钡剂灌肠

C．腹部超声

D．试验性抗结核治疗

E．结肠镜加结肠粘膜活检病理 

 

 

 

正确答案:3．A；4．D；5．C；6．E