一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．直立性蛋白尿的特点是 

A．直立时出现

B．多见于青少年

C．卧床休息时完全缓解

D．常伴高血压

E．常有肾功能不全 

 

 

 

正确答案:ABC　解题思路：直立时出现、多见于青少年、卧床休息时完全缓解，因属于体位性蛋白尿，常不伴高血压及不伴肾功能不全。 

 

2．指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死 

A．多发性骨髓瘤的高钙血症

B．白血病化疗

C．多发性骨髓瘤管型肾病

D．使用抗肿瘤药物顺铂

E．多发性骨髓瘤伴高尿酸血症 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：白血病与多发性骨髓瘤化疗时可大量破坏白血病细胞而释出大量尿酸。骨髓瘤可因高钙血症与大量轻链形成管型，阻塞小管管腔。抗癌药顺铂可直接损害肾小管引起肾小管坏死。五种情况均可引起急性肾小管坏死。 

 

3．用泼尼松治疗肾病综合征的方法 

A．每千克体重每日1mg

B．每千克体重每日0．5mg

C．每晚顿服

D．清晨顿服

E．每千克体重每日2mg 

 

 

 

正确答案:AD　解题思路：用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。 

 

4．抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括 

A．韦格纳肉芽肿病

B．显微镜下型多血管炎

C．变应性肉芽肿性血管炎

D．局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎

E．局灶性节段性肾小球硬化 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎包括韦格纳肉芽肿病、显微镜下型多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎。因上述病变其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性，小血管有坏死性炎症。 

 

5．导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括 

A．急进性肾炎

B．急性链球菌感染后肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾病综合征合并肾静脉血栓

E．隐匿性肾小球疾病 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起"特发性"急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。