一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-5题共用题干） 

男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，查体T 39℃，扁桃体Ⅱ°，有脓苔，尿常规蛋白(++)，红细胞满视野 

1．最适宜的检查是 

A．尿RBC相差显微镜检查

B．静脉肾盂造影

C．X线腹平片

D．肾及膀胱B超

E．中段尿培养 

2．最有诊断价值的方法是 

A．抗体包裹细菌试验

B．尿路超声波检查

C．肾活检

D．血IｇA测定

E．血补体测定 

3．此病人首选治疗是 

A．环孢菌素

B．肝素

C．消炎痛

D．强的松

E．静点青霉素，积极治疗扁桃体炎 

4．(假设信息)若尿培养为阴性，诊断考虑哪种病 

A．急性肾盂肾炎

B．急性肾炎

C．急性膀胱炎

D．IｇA肾病

E．慢性肾炎急性发作 

5．二个月后病人又因扁桃体炎发生血尿，此病人应采用 

A．复行以上治疗

B．扁桃体炎控制后可行扁桃体切除术

C．长期应用雷公藤多苷

D．长期应用抗生素

E．使用止血药 

 

 

 

正确答案:1．A；2．C；3．E；4．D；5．B 

 

（6-7题共用题干） 

男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白(+++)，BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L 

6．此时最可能的诊断是什么 

A．急性肾小球肾炎

B．急进性肾炎

C．IｇA肾病

D．急性高血压

E．慢性肾炎急性发作 

7．最有诊断价值的检查是什么 

A．肾脏超声波检查

B．测定血清IｇA水平

C．测定血液肾素、血管紧张素Ⅱ水平

D．肾穿刺病理检查

E．肾动脉血管造影 

 

 

 

正确答案:6．B；7．D