一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40／HP，RBC20～30／HP。中段尿培养有细菌生长，肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为 

A．多囊肾、肾结石、尿路感染

B．髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C．多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D．肾积水、肾结石、尿路感染

E．髓质囊性病、肾结石、尿路感染 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。 

 

2．对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误 

A．可表现为无症状性蛋白尿

B．可表现为肾病综合征

C．可表现为多尿或少尿

D．可伴有肾静脉血栓形成

E．可根据临床表现确诊 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：肾脏淀粉样变性的诊断靠病理：光镜下刚果红试验(+)，电镜具有特征性改变。 

 

3．下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰 

A．尿比重＞1．018

B．尿渗透压＞500

C．尿钠浓度＜20

D．肾衰指数＜1

E．滤过钠分数＞1 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：肾实质性急性肾衰的尿液检查：尿比重固定，多在1．015以下；尿渗透压低于350mOsm／kg；尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰指数常大于1；钠排泄分数大于1。 

 

4．哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病 

A．系统性红斑狼疮

B．过敏性紫癜肾

C．糖尿病肾病

D．肾淀粉样变

E．痛风肾 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是常见的继发性肾小球病，并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病，而不会有大量蛋白尿。 

 

5．哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C沿肾小球基膜呈线样沉积 

A．呋塞米

B．西咪替丁

C．新型青霉素Ⅰ

D．喹诺酮类

E．非甾体抗炎药 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：新型青霉素Ⅰ、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎，可见IgG、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。