一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征 

A．BUN>35．7mmol／L(101)mg／d1)

B．血钾>6．0mmol／L

C．二氧化碳结合力<17．1mmol／L

D．血肌酐>884μmol／L(10mg／d1)

E．二氧化碳结合力<13．5mmol／L 

 

 

 

正确答案:ADE　解题思路：血BUN≥35．7mmol／L(100mg／d1)和血肌酐≥884μmol／L(10mPd1)时都应透析；而血钾一般在>6．5mmol／L时进行透析，二氧化碳结合力若>13．5mmol／L时则口服碳酸氢钠即可 

 

2．慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是 

A．水、电解质平衡失调

B．蛋白质代谢产物潴留

C．代谢性酸中毒

D．高尿酸血症

E．糖耐量减低 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：肾脏具有调节水电平衡，排泄体内代谢终产物的功能，故肾功能衰竭可出现平衡失调、代谢性酸中毒、代谢终产物在体内潴留，肾脏还对一些激素代谢有影响，因肾功能衰竭时胰岛素灭活减慢而致糖耐量试验异常。 

 

3．下列哪些属于肾性骨营养不良症 

A．纤维性骨炎

B．尿毒症骨软化症

C．骨质疏松症

D．骨硬化症

E．骨肉瘤 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：肾性骨营养不良症是尿毒症时骨骼改变的总称，题中所列前四种都属于肾性骨营养不良症，可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。 

 

4．ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是 

A．ATP含量明显下降

B．细胞内Na、Cl浓度下降，K浓度上升

C．胞浆内Ca浓度上升

D．细胞内酸中毒

E．CaATP酶活力下降 

 

 

 

正确答案:ACDE　解题思路：肾小管上皮细胞代谢障碍时，Na、K、ATP酶活力下降，致胞内Na、Cl浓度上升，K浓度下降。 

 

5．慢性肾功能衰竭的并发症有 

A．肾性贫血

B．肾性骨病

C．消化道出血

D．心肌病

E．继发性甲旁亢 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：慢性肾功能衰竭的并发症有肾性贫血、肾性骨病、消化道出血、心肌病、继发性甲旁亢。因慢性肾功能衰竭促红细胞生成素不足、肾脏排泄及肾脏内分泌功能异常、毒素水平高、钙磷代谢障碍所致。