泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病(A2型题)
一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女性,37岁,患肾小管酸中毒5年,血K2.9mmol/L,血pH7.21,尿pH7.5,UPCO试验阳性,可诊断为肾小管性酸中毒的类型是
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.尚不能确定分型
正确答案:A
2.男性,49岁,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血压160/100mmHg,尿常规蛋白(+),红细胞(+++),血Cr207μmol/L,超声检查示双肾体积增大,双肾可见众多囊性液性暗区,最有可能的诊断是
A.高血压性肾损害
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.多囊肾
E.急进性肾小球肾炎
正确答案:D
3.女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6个/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选
A.喹诺酮类
B.头孢类
C.氨基糖苷类
D.磺胺类
E.大环内酯类
正确答案:B
4.女性,35岁,骨痛、乏力多尿1个月,双下肢瘫痪1天,血pH7.21,血K2.09mmol/L,血钙0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO试验阳性,治疗中应禁用的药物是
A.成酸性盐药物
B.碳酸酐酶抑制剂
C.碘胺类药物
D.氨苯蝶啶
E.血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案:A
5.男性,10岁,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na126mmol/L,血K2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常规蛋白(+),尿糖(++),临床疑及肾小管性酸中毒Ⅱ型,进一步确诊需行的检查是
A.NHC1试验
B.U-PCO试验
C.NaFCO再吸收试验
D.肾素血管紧张素醛固酮测定
E.以上都不是
正确答案:C