一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．高血压治疗原则不正确的是
A．需要终身治疗
B．必须药物治疗
C．药物剂量从小剂量开始而逐渐增加
D．可采取联合用药
E．宜缓慢降压
正确答案:B解题思路：高血压治疗目标：使血压下降到或接近正常范围；防止和减少心脑血管及肾脏并发症。治疗包括非药物治疗和药物治疗两大类。
2．慢性阻塞性肺疾病在稳定期合理家庭氧疗的说法不正确的是
A．一般选择鼻导管吸氧
B．流量为1～2L/min
C．吸氧时间15h/天
D．目的是使PaO2≥60mmHg
E．使SaO2≥95%以上即可
正确答案:E解题思路：该题考查的是慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的家庭氧疗的相关知识。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2．0L/min，吸氧持续时间>15h/d，目的是使病人在海平面、静息状态下，达到PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%即可。
3．病人女性，57岁，间断咳嗽、咳痰6年，加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为"浸润型肺结核"，后连续服用某种抗结核药，近期出现眼睛轻微胀痛，视物模糊，该病人应用的哪类抗结核药物
A．异烟肼
B．利福平
C．链霉素
D．乙胺丁醇
E．吡嗪酰胺
正确答案:D解题思路：该题考查的是常用抗结核药物的典型不良反应。异烟肼-肝毒性、周围视神经炎；利福平-肝毒性、胃肠反应、过敏反应、体液及分泌物呈橘黄色；链霉素-听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应、共济失调；乙胺丁醇-球后视神经炎如视力障碍、视野缩小；吡嗪酰胺-肝毒性、胃肠反应、过敏反应、高尿酸血症。
4．病人男性，64岁，因排便时突发失语、肢体瘫痪、呕吐、急诊入院，确诊为脑出血。住院期间为防止出现营养不良，护理措施中不正确的是
A．发病24小时后开始鼻饲流食
B．有胃出血者停止鼻饲
C．进食速度要慢
D．每次鼻饲时要抽吸胃液
E．病情好转后可拔管酌情喂食
正确答案:A解题思路：营养支持根据病情给予肠内营养或肠外营养保证机体营养的需要，如病人发病后3天仍不能进食的可给予鼻饲流质饮食。每次鼻饲时要抽吸胃液，如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便，应立即停止鼻饲，通知医生处理。
5．防止脑栓塞发生最重要的环节是
A．病情监测和观察
B．改善脑供血
C．原发病的治疗
D．健康的生活方式
E．防治并发症
正确答案:C解题思路：脑栓塞的病人最重要的治疗原则是原发病的治疗：消除栓子来源，防止脑栓塞复发。
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．内分泌功能减退
B．内分泌功能亢进
C．内分泌功能正常
D．激素对应的靶器官功能异常
E．下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退
6．甲状腺功能减退症
7．碘缺乏所导致的地方性甲状腺肿
8．肾上腺皮质腺瘤所致的皮质醇增多症
正确答案:6.A,7.C,8.B解题思路：碘缺乏引起的地方性甲状腺肿，其主要致病因素的合成甲状腺激素的原料碘不足，但甲状腺的合成功能是正常的。
（9-11题共用备选答案）
A．纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B．肿瘤压迫臂丛神经
C．肿瘤压迫上腔静脉
D．肿瘤压迫膈神经
E．肿瘤压迫交感神经
9．引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷
10．头面部和前胸部淤血和静脉曲张
11．X线透视下可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动
正确答案:9.E,10.C,11.D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（12-13题共用题干）
病人男性，6岁，1周前感冒、扁桃体发炎、近日全身乏力，食欲减退，后出现混浊红棕色尿，无尿路刺激征，颜面部和眼睑水肿，血压160/100mmHg。
12．混浊红棕色尿是
A．血红蛋白尿
B．肌红蛋白尿
C．肉眼血尿
D．胆红素尿
E．乳糜尿
13．考虑病人可能患有
A．泌尿系感染
B．急性肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾病综合征
E．肾结核
正确答案:12．C；13．C解题思路：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，因病因不同有人称为急性肾炎综合征。常因感染后免疫反应引起弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，常见于3～8岁儿童，病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病，本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。
（14-16题共用题干）
病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。
14．考虑该病人的主要诊断
A．冠心病、心衰
B．高血压病、脑出血
C．肺心病并冠心病、呼吸衰竭
D．呼吸衰竭、肺性脑病
E．心衰、呼衰
15．关于肺性脑病狂躁期的处理正确的是
A．重点改善通气功能
B．可给大量安定
C．不宜用水合氯醛保留灌肠
D．可用大量的丙泊酚
E．必要时可用吗啡、度冷丁
16．经过抢救及治疗后，病人病情好转，此时对病人的护理不正确的是
A．指导病人适当休息
B．取半卧位或坐位
C．禁用腹式呼吸和缩唇呼吸
D．遵嘱监测动脉血气
E．指导病人正确应用支气管解痉气雾剂
正确答案:14．D；15．A；16．C解题思路：2.对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善病人的通气功能，由于此类病人常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠，因此禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂，如安定、丙泊酚等，以免加重呼吸抑制的情况，必要时可用水合氯醛保留灌肠。
