一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成 

A．主细胞

B．壁细胞

C．黏液细胞

D．B细胞

E．主细胞、壁细胞和黏液细胞 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞，分泌电解质、蛋白酶原和黏液。 

 

2．肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关 

A．门静脉压力增高

B．淋巴液生成过多

C．继发性醛固酮和血管升压素减少

D．低蛋白血症

E．排尿减少 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：肝硬化患者腹水的形成机制：①门静脉压力增高。②低白蛋白血症。③淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑥有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶．激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 

 

3．急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间 

A．1～3天

B．36小时

C．24小时

D．8小时

E．12小时 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：由于胰腺炎是一种自身消化酶引起胰腺被消化的炎症。所以一旦确诊为胰腺炎，在治疗方面要抑制胰腺和十二指肠的分泌。通常采取的措施是禁食和正确及时使用抑制剂。通常在发病的l～3天内禁食禁水，当腹痛消失后，血清淀粉酶正常2～3天后即可进食、进水。 

 

4．消化系统疾病最常见的症状和体征包括 

A．呕血及黑便

B．腹痛

C．腹泻

D．黄疸、恶心、呕吐

E．以上都是 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：消化系统疾病最常见的症状和体征有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、呕血与黑便。 

 

5．消化性溃疡的护理诊断不包括 

A．焦虑

B．潜在并发症有胃穿孔，上消化道出血

C．营养失调

D．腹痛

E．预感性悲哀 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：消化性溃疡的护理诊断有：①营养失调：低于机体需要量，与畏食、消化吸收不良有关。②知识缺乏，缺乏对消化性溃疡病因及防治知识的了解。③焦虑，与病情反复，病情迁延有关。④潜在并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变。 

 

二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（6-7题共用题干） 

患者，女性，20岁。体重60kg，反复呕吐十余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压12.5／8.5kPa(94/64mmHg)，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血清钠132mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血pH值为7.35。 

6．该患者的水、电解质失衡属 

A．高渗性脱水

B．代谢性碱中毒

C．代谢性酸中毒

D．低渗性脱水

E．低血钾 

7．根据上题水、电解质失衡的诊断，此患者应补以下哪种液体 

A．3%～50%盐水

B．高渗盐水

C．0.9%生理盐水

D．2%NaHCO

E．10%葡萄糖液 

 

 

 

正确答案:6．D；7．C 

 

（8-11题共用题干） 

患者，男性，36岁，主因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便3次，每次约260g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝、脾肋下未触及。 

8．入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项 

A．X线钡餐检查

B．胃镜检查

C．血常规检查

D．选择性动脉造影

E．胃液分析检查 

9．最可能的诊断是 

A．胃溃疡并出血

B．十二指肠溃疡并出血

C．食管与胃底静脉曲张破裂出血

D．胃癌并出血

E．急性胃黏膜损害所致的出血 

10．入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是 

A．卧床休息，安慰患者

B．开放静脉通道，补充血容量

C．监测心率、体温、呼吸变化

D．给氧

E．血红蛋白测定 

11．患者目前主要的护理诊断是 

A．营养失调：低于机体需要量

B．有受伤的危险

C．组织灌注量不足

D．有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

E．活动无耐力 

 

 

 

正确答案:8．B；9．B；10．B；11．C 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（12-14题共用备选答案） 

A．5ml

B．50ml

C．400ml

D．1000ml

E．800ml 

 答案 A B C D E 12．大便隐血试验阳性提示每天出血量大于 

  答案 A B C D E 13．出现黑便提示出血量大于 

  答案 A B C D E 14．一次出血不引起全身症状提示出血量小于 

 

 

 

正确答案:12.A,13.B,14.C　解题思路：3.正常人24小时胃肠道生理性失血约0.6ml，一般每天出血量在5ml以上，大便颜色不变，但大便隐血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑便。一般状况失血量在400ml以上，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在一小时内即得改善。 

 

（15-17题共用备选答案） 

A．餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

B．餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

C．饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

D．空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

E．进餐后立即上腹痛，逐渐缓解 

 答案 A B C D E 15．十二指肠溃疡的疼痛特点多为 

  答案 A B C D E 16．胃溃疡的疼痛特点多为 

  答案 A B C D E 17．急性胰腺炎的疼痛特点多为 

 

 

 

正确答案:15.D,16.A,17.C　解题思路：3.上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛一进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食?疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。