1．重症肌无力病人最先受累的肌肉是

　　A．面肌

　　B．咀嚼肌

　　C．咽喉肌

　　D．呼吸肌

　　E．眼外肌

 

　　正确答案:E解题思路：重症肌无力的病人表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称。

 

　　2．重症肌无力病人的首发症状是

　　A．饮水呛咳

　　B．言语不清

　　C．四肢乏力

　　D．眼睑下垂

　　E．吞咽困难

 

　　正确答案:D解题思路：重症肌无力在任何年龄均可发病。起病隐袭，表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称。

 

　　3．病人女性，54岁。因"重症肌无力"收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是

　　A．根据危象类型，给予相应治疗

　　B．应用抗胆碱酯酶药物

　　C．保持呼吸道通畅

　　D．继续治疗肺部感染

　　E．停用抗生素

 

　　正确答案:C解题思路：重症肌无力危象的处理应尽快改善呼吸功能，有呼吸困难者应及时行人工呼吸；勤吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不张和肺部感染。根据肌无力危象、胆碱能危象等不同类型进行对症处理。

 

　　4．关于重症肌无力的治疗，说法不正确的是

　　A．血浆置换法效果仅维持2周左右

　　B．淋巴细胞置换法疗效短暂

　　C．对年轻女性、病程短、进展快的病人可行胸腺摘除术

　　D．对年龄较大、不宜手术者可行胸腺放射治疗

　　E．免疫抑制剂治疗首选硫唑嘌呤

 

　　正确答案:A解题思路：血浆置换法应用正常人血浆或血浆代用品置换重症肌无力病人的血浆，以去除病人血液中的AchR抗体，其效果仅维持1周左右，需重复进行。