一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.甲亢的典型表现不包括
A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热多汗
E.心动过速
正确答案:A解题思路:黏液性水肿是甲状腺功能减退症的典型表现。
2.病人女性,31岁,慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大平脐,血红蛋白51g/L,白细胞33×109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×109/L,目前病人可诊断为
A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
E.慢性粒细胞白血病慢性期
正确答案:A解题思路:骨髓中原始细胞>20%,原粒+早幼粒>50%,临床表现出现高热、脾大,血红蛋白含量减少明显,这些都符合急性变的诊断。
3.不属于风湿性疾病特点的是
A.多为急性起病,病程短
B.病程中发作与缓解交替出现
C.同一种疾病临床表现有很大个体差异
D.对治疗的反应个体差异较大
E.需长期用药
正确答案:A解题思路:风湿病多为慢性病,病程较长,甚至终生。
4.甲状腺功能亢进症引起的单纯性突眼征表现不包括
A.眼睑肌收缩,眼裂增宽
B.目光炯炯,瞬目减少
C.往上看前额皮肤不能皱起
D.视力下降,视近物不清
E.辐辏不良
正确答案:D解题思路:非浸润性突眼(单纯性突眼征)其特征为:①眼球向前突出,突眼度一般小于18mm;②瞬目减少;③上眼睑挛缩,睑裂增宽;④双眼向下看时,上眼睑不能随眼球同时下垂;⑤向上看时,前额皮肤不能皱起;⑥双眼视近物时,辐辏不良。单纯性突眼征因交感神经兴奋和TH的β肾上腺素能作用于眼外肌群和提上睑肌张力增高所致,不包括视力下降。
5.帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是
A.睡眠时完全消失
B.情绪激动时加重
C.静止时震颤明显
D.下肢重于上肢
E.运动时减轻或暂停
正确答案:D解题思路:静止性震颤常从一侧上肢开始,呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤,如同"搓丸"样动作。因具有静止时震颤明显,运动时减轻,入睡后消失等特点,故称为静止性震颤。随病程进展,震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢。