考前冲刺（二）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．深静脉血栓预防肺栓塞的护理措施不正确的是( )
A．禁止按摩患肢
B．密切观察有无胸痛、呼吸困难发生
C．发生肺栓塞立即将病人平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动
D．2周内绝对卧床休息
E．患肢抬高30°
正确答案:E 解题思路：静脉血栓患者绝对卧床，避免活动引起小的血栓脱落，随血循环阻塞肺小动脉，引起肺栓塞。肺栓塞临床特点一患者主诉胸闷呼吸困难，一旦出现应立即平卧，高浓度吸氧，通知医生。
2．先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症患儿治疗护理的重点在于( )
A．早诊断、早治疗
B．加强皮肤护理
C．强调饮食控制
D．提供遗传咨询
E．加强运动锻炼
正确答案:A 解题思路：这两种疾病重点在于早诊断、早治疗，从而预防脑损害及智力低下。
3．检查输卵管不孕最有价值的方法是( )
A．输卵管通液试验
B．子宫输卵管碘油造影
C．宫腔镜检查
D．性交后精子穿透力试验
E．腹腔镜检查
正确答案:B 解题思路：输卵管碘油造影术可明确输卵管阻塞部位及严重程度，输卵管发育异常；了解子宫有无畸形、黏膜下肌瘤、息肉、子宫内膜或输卵管有无结核性病变，为临床治疗提供可靠依据基础。
4．治疗输卵管因素致不孕的方法，下列哪项除外( )
A．体外授精与胚胎移植(IVF-ET)
B．配子宫腔内移植
C．输卵管造口及输卵管吻合术
D．输卵管通液术
E．人工授精
正确答案:E 解题思路：输卵管发生病变后，失去运送作用，阻碍精子和卵子结合，采用人工授精的方法达不到治疗目的。
5．自发性气胸首要的处理措施是( )
A．镇痛
B．止咳
C．吸氧
D．抗炎
E．排气
正确答案:E 解题思路：自发性气胸首要的处理措施是紧急排气(穿刺部位常在患侧锁骨中线外侧第二肋间或腋前线第4～5肋间)。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．一妇女，53岁，因子宫脱垂行全宫切除术，对其出院指导内容错误的是( )
A．全休3个月
B．出院1个月到医院复查伤口愈合情况
C．禁止性生活1个月
D．半年内避免重体力劳动
E．如有发热、阴道出血随诊
正确答案:C 解题思路：阴式全宫切除术患者应禁止性生活3个月，3个月后到医院复查，医生确认完全恢复后，方可有性生活。
7．患儿，16天，发热、拒乳、哭声高尖，反应差，偶有双眼凝视，前囟紧张膨隆。查血常规白细胞1．8×10/L，以新生儿化脓性脑膜炎收住院，护理措施不正确的是( )
A．按医嘱给予脱水剂
B．每30分钟观察血压、呼吸、心率
C．抬高头部25°～30°
D．腰穿后去枕平卧4小时
E．尽量少搬动患儿
正确答案:D 解题思路：行腰穿后应去枕平卧6小时。
8．患儿，4个月，因腹泻入院。近213臀部皮肤发红，伴少许皮疹，护理时每次大便后均清洗臀部并吸干，再进行何种措施( )
A．涂氧化锌油
B．涂青霉素软膏
C．涂龙胆紫
D．盖被保暖
E．用塑料布包裹局部
正确答案:A 解题思路：腹泻使臀部皮肤经常处于被大便腐蚀的状态，容易发生肛门周围皮肤糜烂严重者引起溃疡及感染，每次便后须用清水清洗臀部并吸干，再涂以5％鞣酸软膏或40％氧化锌油按摩片刻，促进血液循环。注意避免使用不透气塑料布包裹。
9．男，39岁，左肺下叶切除术后8小时，肠鸣音4次/分，此时病人饮食护理为( )
A．禁食水
B．流质
C．少量饮水
D．高蛋白、高热量普食
E．低蛋白、低盐普食
正确答案:B 解题思路：肺癌术后，肠蠕动恢复后，即可开始进食流质。
10．男，20岁。腹部外伤4小时，恶心、呕吐、全腹压痛、反跳痛，住院治疗诊断为结肠穿孔．行修补术，术后护理措施不包括( )
A．密切观察病情
B．禁食
C．立即下床活动
D．应用抗生素
E．心理支持
正确答案:C 解题思路：空腔脏器破裂患者术后应采取的护理措施包括①急救；②病情观察；③休息；④输液、禁食；⑤应用抗生素；⑥心理护理。
三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
男孩，2岁。因近半月来阵发痉挛性剧烈咳嗽而到医院就诊，其母介绍，该患儿咳时面红耳赤，口唇发绀，颈静脉怒张。咳后常伴呕吐，频繁咳嗽使患儿颜面浮肿，常有鼻及球结膜下出血。查体显示体温正常，神志清，咽红，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳痉咳期。
11．典型病例于该期最主要的临床特点是( )
A．颈静脉怒张
B．常发生呕吐
C．痉挛性咳嗽
D．颜面浮肿
E．球结膜下出血
12．应立即对该患儿实行呼吸道隔离直至( )
A．起病后2周
B．起病后3周
C．痉咳后2周
D．痉咳后3周
E．症状消失后2周
正确答案:11．C；12．D 解题思路：百日咳杆菌侵入人体后引起呼吸道的广泛炎症，使分泌物增多且不易排出，并不断刺激呼吸道神经末梢，反射性发生痉挛性咳嗽。其他表现均由咳嗽所致。
（13-14题共用题干）
男性，37岁，自诉2年前出现乏力、食欲减退、晨起时眼睑水肿、腰部疼痛，近几日加重面来院就诊。体格检查：血压165／100mmHg，双下肢凹陷性水肿；尿常规：蛋白++，红细胞10-15个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量1．7g；1缸液检查：血红蛋白1oog／L，血浆自蛋白32g／L，血肌酐138mmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。对于该病人：
13．最可能的诊断是什么( )
A．肾病综合征
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．尿毒症
E．急进性肾小球肾炎
14．治疗的主要目标是什么( )
A．消除尿红细胞
B．消除轻微蛋白尿
C．防止或延缓肾功能进行性恶化
D．防治一般并发症
E．消除临床症状
正确答案:13．C；14．C 解题思路：慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目标，而不应消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-17题共用备选答案）
A．空腹血糖
B．尿糖
C．糖化血红蛋白
D．OGTI试验
E．血浆胰岛素和C-肽测定
答案 A B C D E 15．诊断糖尿病的重要线索是( )
答案 A B C D E 16．诊断糖尿病的主要依据是( )
答案 A B C D E 17．不作为糖尿病的诊断依据但用于判断病情控制程度的是( )
正确答案:15.B,16.A,17.C
（18-19题共用备选答案）
A．卵黄囊
B．肝脏
C．脾脏
D．骨髓
E．淋巴结
答案 A B C D E 18．小儿胚胎期最早开始造血的部位是( )
答案 A B C D E 19．小儿出生后的主要造血部位是( )
正确答案:18.A,19.D
