考前冲刺（一）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列哪个部位不宜做骨髓穿刺( )
A．髂前上棘
B．髂后上棘
C．胸骨
D．肋骨
E．腰椎脊突
正确答案:D 解题思路：骨髓穿刺部位：髂前上棘穿刺点为仰卧位；髂后上棘穿刺点为侧卧位或俯卧位；胸骨穿刺点为仰卧位且于后背垫以枕头；要睢棘突穿刺点为坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前。
2．哪项不是皮肤牵引的适应证( )
A．小儿或老弱者骨折
B．青壮年骨折
C．化脓性关节炎的急性期
D．开放性截肢后，促进伤口愈合
E．病理性骨折的预防
正确答案:B 解题思路：青壮年骨折适宜骨牵引。
3．以下哪项为终止阵发性室上性心动过速的首选措施( )
A．肌注新斯的明
B．静脉注射西地兰
C．静脉注射普萘洛尔
D．同步直流电复律
E．刺激迷走神经反射
正确答案:E 解题思路：阵发性室上性心动过速发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病病人应采取兴奋迷走神经的方法。
4．尿细菌培养标本采集过程中应注意( )
A．快速、足量、联合应用两种抗菌药物
B．消毒外阴后，取中段尿标本及时送检
C．导尿法安全可靠，为首选操作方法
D．婴幼儿可直接用无菌尿袋收集尿标本
E．标本留取后加入防腐剂或保存于冰箱
正确答案:B 解题思路：采集尿培养前，不能使用抗菌药物，以免影响药敏试验结果。采集尿培养时，应注意清洁外阴，取中段尿标本后，应及时送检，操作中应避免污染。
5．法洛四联症典型症状之一为( )
A．心悸
B．气促
C．肝大
D．乏力
E．蹲踞
正确答案:E 解题思路：蹲踞时下肢受压，可增加体循环阻力，减少右向左分流，从而暂时缓解缺氧症状。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患儿，12岁，脑炎所致的颅内压增高，头痛剧烈，护理措施不正确的是( )
A．抬高床头，给予半卧位
B．注意心理护理，分散注意力
C．保持环境安静，减少不必要刺激
D．防止便秘
E．减少头部搬动
正确答案:A 解题思路：颅内压增高患儿的体位宜平卧位，头部略抬高，利于颅内静脉回流，减轻颅内压力。
7．一孕妇，孕34周，实验室检查：血红蛋白81g／L。血细胞比容0．21，血清铁6．0μmol／L，胎心154次／分，正确的诊断为( )
A．胎儿宫内窘迫
B．充血性心力衰竭
C．妊娠期糖尿病
D．缺铁性贫血
E．妊娠合并糖尿病
正确答案:D 解题思路：非孕妇血红蛋白值130g／L，孕妇血红蛋白值110g／L，孕妇储备铁约为0．5g。
8．王先生，65岁，慢性咳喘史15年。因受凉感冒使病情加重，咳嗽加剧，痰量增多而入院，查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO70mmHg，PaCO40mmHg，经积极治疗后病情缓解。护士为其进行出院指导，嘱病人回家后首先应做到( )
A．保持室内适当的温湿度
B．保证足够的热能、蛋白质和水分摄人
C．长期家庭氧疗
D．坚持腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼
E．避免烟雾吸入
正确答案:C 解题思路：长期氧疗是指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上，并持续较长时间，使PaO>60mmHg或SaO升至90％的一种氧疗方法。指征：①PaO≤55mmHg或SaO≤88％。有或没有高碳酸血症。②PAO55～60mmHg，或SaO<89％，并有肺动脉高压、心．力衰竭、水肿或红细胞增多症。
9．患儿，2岁，因肺炎入院，经治疗症状好转后，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了( )
A．急性心力衰竭
B．呼吸衰竭
C．中毒性脑病
D．中毒性心肌炎
E．脓胸
正确答案:E 解题思路：金葡菌能产生多种毒素与酶，使日市部发生广泛性出血、坏死及多发性小脓种，并可引起迁徙化脓性病变。
10．30岁初产妇临产16小时，宫口开全2小时，先露头达S，骨产道正常，枕横位，胎心128次／分，此时选择何种处理措施为宜( )
A．静脉点滴催产素
B．行会阴侧切，产钳助产
C．等待胎头自然旋转后阴道助产
D．立即行剖宫产术
E．阴道内旋转，纠正枕横位
正确答案:B 解题思路：该产妇骨产道正常，胎心正常，因胎方位为枕横位导致第一产程延长，估计可经阴道分娩，因此选择会阴侧切，产钳助产为宜。
三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
患儿3岁，患上呼吸道感染，发热，体温39．8℃，出现四肢抖动，双眼上翻，口吐白沫，神志不清。
11．为防止患儿窒息，正确的护理措施是( )
A．约束患儿
B．人工呼吸
C．心外按压
D．及时清理呼吸道分泌物
E．上下牙之间放置牙垫
12．护士对该患儿家属的健康指导内容中除外( )
A．介绍物理降温的方法
B．讲解惊厥发作时的急救方法
C．遵医嘱按时给患儿服药
D．注意预防感染
E．讲解静脉应用止痉药的操作方法
正确答案:11．D；12．E 解题思路：静脉应用止痉药需要在医生开医嘱情况下由护士操作，此项不能列为健康宣教内容。
（13-14题共用题干）
一产妇26岁，自然产后3天，出现下腹痛，体温达38℃，恶露多为脓性分泌物，有臭味，子宫底平脐，子宫体软，按压宫底，压痛明显。
13．最可能的诊断是( )
A．阴道炎
B．急性子宫内膜炎
C．盆腔结缔组织炎
D．急性盆腔炎
E．脓毒血症
14．下列护理措施中错误的是( )
A．采取平卧位
B．观察阴道分泌物的颜色及量
C．会阴擦洗
D．观察体温
E．做好心理护理
正确答案:13．B；14．A 解题思路：根据以上描述，基本可以确定为急性子宫内膜炎，患者应取半卧位，以利于分泌物的引流，防止炎症进一步扩散至盆腹腔。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-16题共用备选答案）
A．0．3～0．5g／(kg·d)
B．0．6～0．8g／(kg·d)
C．0．8～1．og／(kg·d)
D．1．2～1．5g／(kg·d)
E．1．5～2．0g／(kg·d)
答案 A B C D E 15．肾病综合征病人蛋白摄人量( )
答案 A B C D E 16．腹膜透析病人蛋白摄入量( )
正确答案:15.C,16.D 解题思路：腹膜透析病人蛋白摄人量为1．2～1．5g/(kg·d)，其中50％以上为优质蛋白，水的摄入根据每日的尿量来定。病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水。
（17-19题共用备选答案）
A．乳房胀痛，严重时可出现脓毒血症
B．乳头出现血性溢液
C．乳头内陷
D．出现无痛、单发的小肿块
E．乳头出现棕褐色溢液
答案 A B C D E 17．乳腺癌( )
答案 A B C D E 18．急性乳腺炎( )
答案 A B C D E 19．乳管内乳头状瘤( )
正确答案:17.D,18.A,19.B 解题思路：乳癌患者的主要临床症状就是在乳房的外上象限出现无痛、单发、质硬与周围分界不清的小肿块。急性乳腺炎的主要症状为患侧乳房胀痛，继而出现高热、寒战，严重时可出现脓毒血症。乳头出现血性溢液是乳管内乳头状瘤的主要表现。
