一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．下列哪项不属于肝性脑病常见的诱因(      ) 

A．高蛋白饮食

B．多次灌肠和导泻

C．上消化道出血

D．大量放腹水

E．便秘 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、不恰当应用镇静麻醉药、便秘、感染、手术等。 

 

2．白血病病人出现颅内出血时，下列哪项护理措施不正确(      ) 

A．去枕平卧位，头偏向一侧

B．保持呼吸道通畅

C．头部置冰袋

D．建立静脉输液通道

E．禁用脱水剂 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：白血病病人出现颅内出血时立即去枕平卧、头偏向一侧；随时吸出呕吐物和口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；迅速开放静脉，按医嘱快速静滴或推注20％甘露醇、50％葡萄糖液、地塞米松等以降低颅内压力；观察并记录病人的生命体征、意识状态及瞳孔大小。 

 

3．预防疟疾最主要的措施是(      ) 

A．预防服药

B．根治疟疾现症病人

C．根治疟疾带虫者

D．灭蚊及消灭蚊孽生场所

E．采用防蚊措施 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：疟疾的预防及健康指导：①及时发现并彻底治疗病人及带虫者，防止疟疾的传播。②指导疟疾现症病人按医嘱进行疟疾根治治疗，坚持服药以彻底治愈，对近1、2年有疟疾发病史者进行抗复发治疗指导，直至2年内无复发为止。③预防疟疾综合措施中的主要环节是切断传播途径，包括灭蚊，尤以消灭幼蚊为重要。采用蚊帐、纱窗，涂抹防蚊油，蚊烟驱蚊等防蚊措施，对疟疾高发区人群及流行季节出入流行区的易感者，应预防服药。 

 

4．支气管扩张症病变典型者体检时可于病变部位听到(      ) 

A．局限的断续的湿啰音

B．局限的断续的干啰音

C．固定的持久的干啰音

D．固定的持久的哮鸣音

E．固定的持久的湿啰音 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：支气管扩张症典型体征是在下胸部、背部闻及固定的湿啰音。 

 

5．发音正常，但不能理解他人言语，也不能理解自己所言，其语言障碍类型属于(      ) 

A．失写

B．失读

C．命名性失语

D．运动性失语

E．感受性失语 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：感受性失语又称听觉性失语，自己发音虽然流利，但内容不正常，不能理解别人言语，也不能理解自己所言，在发音用词方面有错误，因优势半球颞上回后部病变所致。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．曾女士，急性心肌梗死患者，起病第2天起，体温升高至38％：左右，持续5天后自行退热，发热的主要原因是(      ) 

A．继发肺部感染

B．坏死组织吸收

C．心肌梗死后综合征

D．感染性心内膜炎

E．中枢性发热 

 

 

 

正确答案:B 

 

7．董先生，70岁，因胸骨后闷痛2小时入院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚，护士发现其反应迟钝，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱，应首先考虑发生了(      ) 

A．心源性休克

B．心室颤动先兆

C．急性左心衰竭

D．并发脑栓塞

E．急性肾衰竭 

 

 

 

正确答案:A 

 

8．陆同学，有癫痫史多年，每次发作时表现为短暂的意识中断，约持续10～15秒。对该病人的健康教育最重要的内容是(      ) 

A．食物应清淡且富营养

B．保持心情愉快

C．禁止从事带有危险的活动

D．戒烟酒

E．劳逸结合 

 

 

 

正确答案:C 

 

9．钱女士，32岁，支气管扩张病史多年。近日咳嗽、咳痰加剧，每天咳痰量300ml左右，呈脓性痰，下列护理措施中哪项不妥(      ) 

A．加强休息

B．遵医嘱用祛痰剂

C．超声雾化吸入

D．实施体位引流

E．每天饮水量控制在1000ml左右 

 

 

 

正确答案:E 

 

10．女性，33岁，反复中上腹痛4年，常于饥饿及夜间发作，进食可缓解；近2天出现黑便伴头晕，上腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。最可能的诊断是(      ) 

A．胃溃疡并发出血

B．十二指肠溃疡并发出血

C．急性胃黏膜病变

D．食管胃底静脉曲张破裂

E．胃癌并发出血 

 

 

 

正确答案:B 

 

三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-12题共用题干） 

戴先生，70岁。有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰已20多年，近6年来明显加剧，常年咳嗽不断，伴有喘息，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，1天前出现双下肢水肿、少尿，今晨起出现神志模糊，躁动不安，家属急送本院就诊。体检：T39．0℃，P120次／分，R28次/分，BP135／85mmHg。半卧位，意识模糊，皮肤红润，温暖多汗，口唇发绀，球结膜充血，杵状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音。心尖搏动不明显，心律尚齐，肝肋下3cm，剑突下4cm，质软，有压痛，双下肢水肿。血气分析：pH7．35，PaCO80mmHg，PaO50mmHg，心电图示肺性P波。 

11．入院诊断为什么(      ) 

A．COPD，肺源性心脏病，呼吸衰竭，右心衰竭，肺性脑病

B．慢性支气管炎

C．肺癌

D．肺脓肿

E．I型呼吸衰竭 

12．下列哪项护理诊断不正确(      ) 

A．营养失调

B．气体交换受损

C．清理呼吸道无效

D．体温过高

E．体液潴留 

 

 

 

正确答案:11．A；12．A　解题思路：根据血气分析，该病人发生了Ⅱ型呼吸衰竭，既有缺氧又伴有二氧化碳潴留。 

 

（13-14题共用题干） 

叶女士，36岁。2年前出现两手指关节疼痛，晨起时疼痛的指关节僵硬，继之两腕关节也出现疼痛，时轻时重。近半年来病情加重，指关节变形，腕关节增粗，手部活动受限。病程中时有发热。护理体检：T36．9℃，P88次／分，R20次／分，BP125／85mmHgo两腕关节明显肿胀，两手指关节呈梭形，两上肢鹰嘴处触及2个皮下结节，大小不等，坚硬，无压痛。辅助检查：血红蛋白10％／L，白细胞9．0×10／L，血沉增快，类风湿因子(+)，X线示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。 

13．该病人最有可能患何种疾病(      ) 

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．痛风

D．雷诺现象

E．以上均不是 

14．病人目前指关节变形，腕关节增粗，手部活动受限，为防止关节失用，应采取哪些护理措施(      ) 

A．早晨起床后先活动关节

B．夜间睡眠戴弹力手套保暖

C．禁止病人及早活动

D．鼓励病人早晨起床后行热水浴

E．夜间睡眠戴普通手套保暖 

 

 

 

正确答案:13．A；14．B　解题思路：1.该病人最有可能类风湿关节炎。依据：①手指关节及腕关节疼痛，伴晨僵。②梭状指。③鹰嘴处有类风湿结节。④血沉增快，类风湿因子(+)。⑤X线检查示：指关节、腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。

 2.应鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度。指导和鼓励病人及早活动，可作碗部屈伸、手部抓握等活动，也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节。 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（15-19题共用备选答案） 

A．急性单核细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．慢性粒细胞白血病 

 答案 A B C D E 15．乏力、低热、显著脾大常见于(      ) 

  答案 A B C D E 16．DIC常见于(      ) 

  答案 A B C D E 17．牙龈增生、皮肤蓝灰色斑丘疹常见于(      ) 

  答案 A B C D E 18．睾丸浸润常见于(      ) 

  答案 A B C D E 19．眼部绿色瘤常见于(      ) 

 

 

 

正确答案:15.E,16.B,17.A,18.C,19.D　解题思路：粒细胞白血病可形成粒细胞肉瘤或绿色瘤。 

 

（20-22题共用备选答案） 

A．对称性小关节受累，晚期多有畸形

B．大小关节均可受累，很少出现畸形及关节脱位

C．游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形

D．脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形

E．全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛 

 答案 A B C D E 20．类风湿关节炎(      ) 

  答案 A B C D E 21．风湿性关节炎(      ) 

  答案 A B C D E 22．SLE(      ) 

 

 

 

正确答案:20.A,21.C,22.B　解题思路：1.类风湿关节炎主要侵犯小关节尤其是手足小关节。如腕、掌指关节，近端指间关节，足趾关节、膝、踝、肘、髋等关节。晚期由于软骨、骨质、肌腱、韧带损害，可出现不同程度的关节畸形，出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜和天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更为加重。

 3.SLE85％的病人有关节受累，多表现为关节痛，不伴关节畸形。常受累的近端指间关节、腕、足部、膝、踝等，呈对称性分布，可有肌痛。