一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．风心二尖瓣狭窄患者突然出现抽搐、偏瘫，首先应考虑(      ) 

A．洋地黄中毒

B．急性肺水肿

C．脑栓塞

D．脑出血

E．阿一斯综合征 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：风心二尖瓣狭窄患者容易附壁血栓脱落，栓塞动脉。脑栓塞可引起偏瘫，四吱动脉栓塞可引起剧烈疼痛，肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛，肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克。 

 

2．预防细菌性痢疾的主要措施是(      ) 

A．彻底治疗病人

B．积极发现及治疗带菌者

C．做好饮食饮水卫生

D．口服痢疾活菌苗

E．药物预防 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：预防细菌性痢疾的主要措施是宣传养成良好的个人卫生习惯，做好饮食、饮水卫生和环境卫生，防止"病从口入"。 

 

3．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为(      ) 

A．极度口渴

B．畏食、恶心

C．头痛、烦躁

D．严重失水

E．呼气有烂苹果味 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：酮症酸中毒最常见表现：早期仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果味；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。 

 

4．下列哪种药物对根除幽门螺杆菌无明显疗效(      ) 

A．阿莫西林

B．克拉霉素

C．庆大霉素

D．奥美拉唑

E．枸橼酸铋钾 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：近年来众多研究发现，质子泵抑制剂或胶体铋剂与抗菌药物(如氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素等)三联治疗，Hp根除率可达80％以上。 

 

5．运用胰岛素护理错误的是(      ) 

A．掌握好注射时间

B．剂量要准确

C．长、短效混合用时，先抽长效再抽短效

D．严格无菌操作，注射部位交替使用

E．胰岛素置于冰箱中冷藏保存 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：运用胰岛素护理措施：①给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。②药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml注射器，药物剂量须准确，抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动；长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。③注射部位：因用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如腹部、上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩。④药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏(5～15℃)保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用。 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．胡先生，68岁。诊断肺炎入院，目前并发感染性休克，护士配合抢救，实施静脉输液的错误措施为(      ) 

A．尽快建立两条静脉通路

B．妥善安排输液顺序

C．输液量应宜先少后多

D．输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E．保持输液通畅，防止药液外漏 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：迅速建立两条静脉通路，遵医嘱运用扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物、糖皮质激素以及足量有效的抗感染药物。扩充血容量输液速度应先快后慢，输液量应宜先多后少，可在中心静脉压监测下决定补液量和速度；纠正酸中毒运用碱性药物时应集中先行输入，运用血管活性药物需由单独一路静脉输人，并根据血压情况随时调整滴速。 

 

7．张女士，35岁。间歇性发热，体温37．6～38．8℃，伴腕关节、膝关节酸痛1个月余就诊。体检见口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。经检查确诊为系统性红斑狼疮(SLE)。给病人进行的护理措施中，下列哪项不妥(      ) 

A．卧床休息

B．安置在光照充足的病床

C．给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食

D．忌食芹菜、香菜

E．做好口腔护理 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：系统性红斑狼疮的护理措施：①急性朝应卧床休息，避免疼痛部位受压．协助完成日常生活活动。②避免接触紫外线，在太阳光下使用遮阳伞，戴上保护性眼罩，禁日光浴等。③鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食。④保持口腔清洁。有口腔黏膜破损时，每日用漱口液漱口；有口腔溃疡者在漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡部；对合并有口腔感染者，遵医嘱局部使用抗生素。 

 

8．李女士，32岁，工人。两个月来感乏力、食欲不振、消瘦、盗汗，经常低热，同时有咳嗽，初为干咳，后咳出少量黏痰，有时痰中带有血丝，伴左上胸隐痛，可随咳嗽、深呼吸而加剧。且出现月经失调、经量减少等，故来院就诊。体检T37．8℃，P88次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。两颊潮红，较消瘦，神志清，精神萎靡。左锁骨上可闻及湿啰音，结核菌素试验阳性，胸片示在上肺片状阴影，诊断为肺结核。下列哪项护理措施不正确(      ) 

A．保证动物蛋白质的补充，禁吃植物蛋白

B．摄入充足的维生素

C．补充足够的水分

D．每周测体重1次

E．合理运动 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：护理措施：①评估病人营养状况及进食情况。②制定合理的营养计划，饮食中保证蛋白质的补充，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等；摄入充足的维生素，多食新鲜蔬菜和水果；注意食物的合理搭配，保证色、香、味并创造良好的进餐环境以增加食欲；补充足够的水分，每日不少于1．5L。③每周测体重1次并记录，判断病人营养状况是否改善。 

 

9．男性，30岁，大量饮酒后出现中上腹部不适，排柏油样大便1次。为明确诊断，应选择下列哪项检查(      ) 

A．血常规检查

B．大便常规检查

C．X线钡餐检查

D．腹部B超

E．急诊胃镜检查 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：应急诊行胃镜检查。出血后24～48小时内紧急内镜检查，可以直接观察出血部位，明确出血的病因诊断，同时对出血进行止血治疗。 

 

10．万女士，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是(      ) 

A．使病人就地平卧

B．磨牙间塞入牙垫

C．移去身边危险物品

D．不喂食、喂水

E．用力按压肢体，制止抽搐发作 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：嘱病人立即平卧，不免摔伤。切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。头偏向一侧，应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。抽搐时，给病人解开衣领，防止领扣过紧压迫呼吸。 

 

三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（11-12题共用题干） 

男性，19岁，全身重度水肿，排出尿液可见较多泡沫，血压100／65mmHg，尿蛋白定性(++++)，24小时尿蛋白定量5．8g，血浆白蛋白25g／L，血尿素氮8．7mmol／L，血肌酐124mmol/L。对于该病人： 

11．最可能的诊断是什么(      ) 

A．肾病综合征

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．急性肾衰竭

E．慢性肾衰竭 

12．若经皮肾穿刺活体组织检查确定疾病的病理类型，检查前、后病人准备正确的是什么(      ) 

A．教会病人定时下床排尿

B．需于硬板床上俯卧6小时，以后可翻身，但必须卧床24小时

C．限制病人饮水，以免尿潴留

D．术后30天应避免较强体力活动

E．需于硬板床上俯卧12小时，以后可翻身，但必须卧床36小时 

 

 

 

正确答案:11．A；12．B　解题思路：检查前病人准备包括：①检查前应向病人说明检查的目的和意义，消除其恐惧心理；②教会病人练习憋气及床上排尿；③查出、凝血时间、血红蛋白、血小板计数及凝血酶原时间，了解有无出血倾向及严重贫血；④查血肌酐、血尿素氮了解肾功能的状况；⑤查血型，备血；⑥术前2～3日肌内注射维生素K等。检查后的护理措施包括：①术后要注意压迫穿刺部位，病人需于硬板床上俯卧6小时，以后可翻身，但必须卧床24小时；②注意术后有无腹痛、腰痛，定期观察血压、脉搏、体温以及尿的颜色；③嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路；④术后使用止血药及互生素3日；⑤术后7～10日应避免较强体力活动。 

 

（13-14题共用题干） 

张女士，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄。在家生活如常，外出骑车及上楼梯时即感气促、胸闷、心悸，停下休息片刻后可逐渐缓解。体格检查：心率92次／分，心界扩大，肝脏肋下1cm，下肢未见水肿。 

13．判断其心功能为(      ) 

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能Ⅴ级 

14．下列哪项护理诊断不正确(      ) 

A．气体交换受损

B．体液过多

C．活动无耐力

D．睡眠型态紊乱

E．体液过少 

 

 

 

正确答案:13．B；14．E　解题思路：Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不出现心悸、气短、乏力、心绞痛。Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、气短、乏力、心绞痛。Ⅲ级：体力活动明显受限，小于日常活动即可出现上述症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也出现上述症状，活动后明显加重。 

 

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（15-18题共用备选答案） 

A．梭状指

B．杵状指

C．匙状指

D．肢端肥大

E．雷诺现象 

 答案 A B C D E 15．类风湿关节炎可有(      ) 

  答案 A B C D E 16．缺铁性贫血可有(      ) 

  答案 A B C D E 17．慢支肺气肿病人可有(      ) 

  答案 A B C D E 18．SLE可有(      ) 

 

 

 

正确答案:15.A,16.C,17.B,18.E　解题思路：类风湿关节炎关节畸形：可形成梭状指。晚期可引起关节畸形，最常见的是手指关节半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。 

 

（19-23题共用备选答案） 

A．端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音

B．活动后胸骨后压榨样闷痛

C．体力活动后呼吸困难

D．水肿、肝大、恶心、食欲下降

E．逐渐加重的呼吸困难 

 答案 A B C D E 19．冠心病表现(      ) 

  答案 A B C D E 20．左心衰竭早期表现(      ) 

  答案 A B C D E 21．急性肺水肿表现(      ) 

  答案 A B C D E 22．右心衰竭表现(      ) 

  答案 A B C D E 23．阻塞性肺气肿表现(      ) 

 

 

 

正确答案:19.B,20.C,21.A,22.D,23.E　解题思路：2.左心衰竭早期表现最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。

 3.急性肺水肿的表现。重度呼吸困难，频率达30～40次／分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，患者常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和咏律增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。

 4.右心衰竭主要表现为体循环静咏淤血。症状为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。