考前冲刺（九）护理部分
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是( )
A．右上腹持续性疼痛，阵发性加剧
B．疼痛向右侧肩背部放射
C．右上腹有压痛
D．常有恶心呕吐
E．大多数有黄疸
正确答案:E 解题思路：黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引起胆管阻塞及肝功能受损。
2．下列哪项不是骨肉瘤病人的临床表现( )
A．早期是间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛
B．表面皮肤温度高，静脉怒张，出现震颤
C．早期关节功能障碍
D．后期有发热现象
E．多发生在股骨下端和胫骨上端
正确答案:C 解题思路：骨肉瘤早期邻近关节活动无障碍。随肿瘤生长关节功能受影响。
3．食管癌病人出现大量呕血，常提示肿瘤侵入( )
A．喉返神经
B．气管
C．主动脉
D．肺
E．肝
正确答案:C 解题思路：食管癌侵犯喉返神经，出现声音嘶哑；侵犯气道，可形成食管气管瘘；侵犯主动脉，出现呕血；侵犯食管外组织可出现胸痛或背痛；肝转移者可出现肝肿块和腹水等症状。
4．某妊娠妇女末次月经为2006年4月12日，预产期为( )
A．2007年1月26日
B．2007年1月19日
C．2007年1月12日
D．2007年2月17日
E．2007年2月26日
正确答案:B 解题思路：预产期的推算一般按末次月经的第一日算起，月份减3或加9，如为阴历日期，月份加14，阳历日期则加7。
5．下列哪项不是胎盘剥离的征象( )
A．宫底升高
B．宫体变硬
C．少量阴道流血
D．外露的脐带自行延长
E．于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩
正确答案:E 解题思路：胎盘剥离征象有4个：宫底升高；宫体变硬；少量阴道出血；外露的脐带自行下滑，于耻骨联合上方压子宫下段，脐带不回缩。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．某初产妇产后3天，乳头凹陷，乳房胀痛，乳汁排流不畅，体温38℃，正确的处理方法是( )
A．用吸奶器吸奶
B．纠正乳头凹陷，按摩乳房
C．使用抗生素
D．暂停母乳喂养
E．多喝汤
正确答案:B 解题思路：该产妇由于乳头凹陷使母乳喂养困难，导致乳汁排流不畅，应首先纠正乳头凹陷，同时辅以乳房按摩，让新生儿多吸双乳，及时排空双乳，保持乳汁排流通畅，在乳房胀痛未解决前，少饮水，少喝汤，以免加重乳房胀痛。
7．患儿，男，3岁，因腹泻、脱水及电解质紊乱而入院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，提示( )
A．输入葡萄糖液过多
B．输入电解质液过多
C．血容量未恢复
D．酸中毒未纠正
E．补液量不足
正确答案:B 解题思路：补液后眼睑出现浮肿，可能是钠盐过多；补液后尿多而脱水未能纠正，则可能是葡萄糖液补入过多，宜调整溶液中电解质比例。
8．某孕妇，30岁，合并心脏病，对其采取的护理措施，下列哪项是错误的( )
A．定期评估心功能
B．妊娠16周后，限制食盐的摄入
C．休息时宜左侧卧位
D．鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程
E．心功能I～Ⅱ级的产妇可母乳喂养
正确答案:D 解题思路：第二产程应尽量避免屏气、增加腹压，以免诱发心衰。
9．男，46岁，因车祸致右侧7-8肋骨骨折、气胸，肺萎陷在30％以下。处理原则首先应( )
A．氧气吸入
B．胸带外固定、止痛
C．胸腔闭式引流
D．胸腔穿刺
E．服用止痛药
正确答案:B 解题思路：病人肋骨骨折，肺萎陷，属闭合性肋骨骨折合并闭合性气胸。肺萎陷在30％以下，处理原则首先应固定、加压包扎和止痛。
10．某女，30岁，无意间发现左侧颈部一个单个结节，生长缓慢，质地柔软，无痛，I扫描为温结节，考虑为( )
A．甲亢
B．甲状腺腺瘤
C．甲状腺癌
D．单纯甲状腺肿
E．桥本病
正确答案:B 解题思路：甲状腺腺瘤的病人多无不舒适感，结节多为单发，限于一侧腺体内，无痛，生长缓慢，随吞咽动作上下移动，经I或TC扫描多为温结节。
三、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
万先生，57岁。夜间睡眠中突然感到呼吸受"憋"而惊醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185／95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。家人介绍近半年多来，已有3次夜间发作类似情况，但均较本次轻。病人原有高血压史8年。
11．该病人发生了什么危重情况( )
A．自发性气胸
B．急性肺水肿
C．右心衰
D．重症肺炎
E．呼吸衰竭
12．护士应如何配合医生进行抢救( )
A．卧位
B．低流量酒精湿化吸氧
C．高流量酒精湿化吸氧
D．吗啡肌内注射
E．呋塞米缓慢注射
正确答案:11．B；12．C 解题思路：①两腿下垂坐位。②高流量酒精湿化吸氧，氧流量6～8L／min。③吗啡皮下注射或静脉推注。④遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射。⑤遵医嘱运用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴。⑥遵医嘱运用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注。⑦遵医嘱氨茶碱静注。⑧其他：积极治疗原发病，去除诱因等。
（13-14题共用题干）
某新生儿，在家中接生，生后4天出现烦躁不安，吸吮困难，牙关紧闭，体温正常，神志清楚。刺激后有痉挛发作。
13．最可能的诊断是( )
A．新生儿缺血缺氧性脑病
B．新生儿颅内出血
C．新生儿胆红素脑病
D．新生儿破伤风
E．新生儿败血症
14．为中和体内毒素，控制痉挛，应给予的药物是( )
A．苯巴比妥
B．地西泮
C．水合氯醛
D．氯硝西泮
E．TAT
正确答案:13．D；14．E 解题思路：1.新生儿破伤风在起病时咀嚼肌受累，吸吮困难，随后牙关紧闭、面肌痉挛，出现苦笑面容，此特征是本病的主要表现。此后发展为全身阵发性强直性痉挛，呈角弓反张样，且于发作间期，患儿神志清楚，无发热。
2.根据临床表现及生产史，患儿为新生儿破伤风，为中和体内毒素(抗原)，应注射破伤风抗毒素(抗体)。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-16题共用备选答案）
A．表现孤独、反抗
B．中断与母亲正在建立的相互信任过程
C．怀疑自己受处罚
D．忧虑自己可能致残或死亡
E．影响感觉与动作发育
答案 A B C D E 15．年龄2岁小儿住院后易( )
答案 A B C D E 16．年龄8岁小儿住院后易( )
正确答案:15.A,16.D 解题思路：该年龄小儿为幼儿期，此期自主性开始发展，但住院受到的约束易使其产生孤独感与反抗情绪。
（17-18题共用备选答案）
A．妊娠14周突然出现阴道出血，无腹痛
B．停经40天，阴道出血，伴轻微腹痛
C．妊娠27周突发剧烈腹痛，并伴阴道出血
D．妊娠30周，出现反复无痛性阴道出血
E．妊娠32周出现阴道大量流水，伴腹痛
答案 A B C D E 17．胎盘早剥( )
答案 A B C D E 18．先兆早产( )
正确答案:17.C,18.E 解题思路：胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛，并伴阴道出血；先兆早产是指妊娠28～37周末以前出现临产征兆。
