考前冲刺（八）内科部分
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．原发性高血压与下列哪项因素无关
A．病毒感染
B．遗传
C．肥胖
D．摄盐过多
E．精神紧张
正确答案:A
2．男，35岁，中午聚餐，晚上8时左右发生脐上腹痛，伴恶心、呕吐。查体温37．5℃，脐周压痛(+)，无放射，肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高，血常规(－)，粪常规(－)，应首先考虑
A．胃溃疡
B．胆囊炎
C．急性胃炎
D．急性胰腺炎
E．急性阑尾炎
正确答案:C
3．某一伤寒的病人，在其病程的第13天，便常规检查回报：潜血(++)。最可能的原因是
A．上消化道出血
B．应激性溃疡
C．肠出血
D．肠穿孔
E．肠炎
正确答案:C
4．患者，男性，21岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查T39．8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿性啰音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是
A．密切观察病情
B．遵医嘱给予药物降温
C．保持呼吸道通畅
D．保持室内空气清新
E．减少声光刺激
正确答案:C
5．男性，46岁，大学教师。昨日讲课时突然跌倒在地，肢体麻木无力，不能说话，于我院诊断为急性脑出血。同事来探望时，遭到患者拒绝，则目前患者存在的主要护理问题不包括
A．意识障碍
B．言语沟通障碍
C．自尊紊乱
D．躯体移动障碍
E．自理缺陷
正确答案:A
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-9题共用题干）
患者，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高。
6．患者最可能的诊断为
A．高血压脑病
B．高血压危象
C．急性心肌梗死
D．心脏神经官能症
E．肺梗塞
7．给予该患者的处理措施，哪项不妥
A．心电监护
B．消除恶性心律失常
C．减轻疼痛
D．抗凝治疗
E．扩容升压
8．该病人出现哪项心律失常，需立即消除
A．房扑
B．室上性心动过速
C．室性心动过速
D．窦性心动过速
E．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
9．解除患者疼痛的药物应选用
A．吗啡
B．654－2
C．消炎痛
D．阿司匹林
E．布洛芬
正确答案:6．C；7．E；8．C；9．A
（10-11题共用题干）
患者男，49岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为"胃窦炎"，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
10．目前患者的诊断应考虑
A．急性胃体炎
B．急性胃窦炎
C．急性胰腺炎
D．胃溃疡癌变
E．十二指肠球部溃疡
11．为明确诊断还需要做何检查
A．X线钡餐检查
B．血常规
C．血尿淀粉酶检查
D．胃液分析
E．胃镜检查结合组织活检
正确答案:10．D；11．E
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-16题共用备选答案）
A．呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音
B．端坐呼吸，双肺底水泡音
C．呼气性呼吸困难，两肺散在于湿性罗音
D．发热，咳嗽，夜问阵发性气急，肺无异常体征
E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
答案 A B C D E 12．支气管哮喘
答案 A B C D E 13．急性肺水肿
答案 A B C D E 14．过敏性肺炎
答案 A B C D E 15．支气管肺癌
答案 A B C D E 16．慢性喘息型支气管炎
正确答案:12.A,13.B,14.D,15.E,16.C
（17-21题共用备选答案）
A．同步直流电复律
B．非同步直流电复律
C．射频消融术
D．苯妥英钠
E．乙胺碘呋酮
答案 A B C D E 17．心功能不全并发房颤，心室率快
答案 A B C D E 18．预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤，药物治疗无效时
答案 A B C D E 19．洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速
答案 A B C D E 20．心功能好并发室上性心动过速
答案 A B C D E 21．室颤、室扑
正确答案:17.A,18.C,19.D,20.E,21.B
