考前冲刺（五）内科部分
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．患者，男，56岁，慢性支气管炎病史、15年，活动后呼吸困难4年，临床诊断"慢性阻塞性肺气肿"，护士对该病人进行健康教育时，应嘱病人采取哪种呼吸训练
A．腹式呼吸和缩唇呼吸
B．深大而慢的呼吸
C．浅小而快的呼吸
D．胸式呼吸
E．叹气样呼吸
正确答案:A
2．胃镜检查最严重的并发症是
A．咽部损伤
B．吸入性肺炎
C．穿孔
D．出血
E．心律失常
正确答案:C
3．下面哪项情况不适合进行电复律的治疗
A．心室颤动
B．快速心房颤动
C．药物治疗无效的心房扑动
D．血钾或洋地黄中毒的心律失常
E．室性心动过速其心室律150次／分以上
正确答案:D
4．肾盂肾炎最常见的感染途径是
A．上行感染
B．血行感染
C．淋巴道感染
D．直接感染
E．外伤
正确答案:A
5．自发性气胸最重要的处理
A．马上手术治疗
B．吸氧
C．采取排气措施，使肺复张
D．使用抗生素
E．镇痛药
正确答案:C
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-9题共用题干）
患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300mL，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
6．该病人目前最主要的护理诊断是
A．气体交换受损
B．清理呼吸道无效
C．有窒息的危险
D．体液过多
E．焦虑
7．该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了
A．休克
B．窒息
C．左心衰竭
D．呼吸衰竭
E．哮喘发作
8．这时护士应首先采取的措施为
A．立即给予病人头高足低位
B．迅速用负压机械吸引出血块
C．判断病人意识障碍程度
D．给予高流量吸氧
E．遵医嘱给予呼吸兴奋剂
9．经治疗患者咳血停止，下列护理措施不妥的是
A．暂禁食
B．保持大便通畅
C．告诉患者避免剧烈咳嗽
D．多活动，利于康复
E．监测生命体征
正确答案:6．C；7．B；8．B；9．D
（10-14题共用题干）
患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／L，HB100g／L，尿常规(-)，大便隐血(+++)。
10．目前患者可能的医疗诊断
A．上消化道出血
B．急性胃炎
C．急性胰腺炎
D．胃癌
E．溃疡性结肠炎
11．为明确诊断，需做何检查
A．X线钡餐检查
B．胃镜检查
C．血尿淀粉酶检查
D．腹部平片
E．肝功能检查
12．下列哪项护理措施对该病人不妥
A．禁食
B．指导患者进食温凉、清淡流食
C．观察生命体征
D．密切观察大便颜色及量
E．便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
13．下列哪项措施适用于该患者的止血治疗
A．三腔气囊管
B．垂体后叶素
C．奥曲肽
D．奥美拉唑
E．胃镜下硬化治疗
14．患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血
A．感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B．感上腹痛加剧，节律性消失
C．感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D．感便秘，排球型黑色粪便
E．平卧时感胸闷气短，坐起后好转
正确答案:10．A；11．B；12．B；13．D；14．C
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-18题共用备选答案）
A．支气管哮喘
B．肺结核
C．支气管肺癌
D．支气管扩张
E．阻塞性肺气肿
答案 A B C D E 15．胸部听到局限而固定的湿性啰音常见于
答案 A B C D E 16．锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿性啰音常见于
答案 A B C D E 17．骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于
答案 A B C D E 18．上腔静脉阻塞综合征常见于
正确答案:15.D,16.B,17.C,18.C
（19-20题共用备选答案）
A．碳氧血红蛋白测定
B．胆碱酯酶活力测定
C．淀粉酶测定
D．心肌酶测定
E．碱性磷酸测定
答案 A B C D E 19．对有机磷农药中毒有诊断价值的是
答案 A B C D E 20．对CO中毒有诊断价值的是
正确答案:19.B,20.A
