精选习题加解析（二）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．非空气传播的疾病是
A．风疹
B．水痘
C．肺结核
D．麻疹
E．金黄色葡萄球菌感染
正确答案:E 解题思路：麻疹、水痘、风疹、结核病经空气传播需采取空气隔离，金黄色葡萄球菌主要是接触传播。
2．慢性尿毒症患者，血钾7．5mmol/L，应采取的紧急措施是
A．静脉注射速尿
B．血液透析
C．肌肉注射苯丙酸诺龙
D．静脉注射葡萄糖+维生素C
E．结肠透析
正确答案:B 解题思路：高血钾可以抑制心肌细胞，导致严重心律失常，必须采取最有效的方法，血液透析效果最理想。
3．颈椎病发生和发展的最基本原因是
A．颈部损伤
B．先天性椎管狭窄
C．颈部慢性劳损
D．颈椎间盘突出
E．颈椎间盘退行性变
正确答案:E 解题思路：颈椎间盘退行性变是颈椎病的最基本原因，而其它各项并非是最基本原因，而只是在退变的基础上诱发颈椎病。
4．颅脑外伤后，逐渐出现的“熊猫眼”征，提示
A．颅顶凹陷骨折
B．颅顶裂纹骨折
C．颅前窝骨折
D．颅中窝骨折
E．颅后窝骨折
正确答案:C 解题思路：颅前窝骨折出血，血液渗到邻近的眼眶周围疏松组织，出现"熊猫眼"征，血液渗透需要一定的时间，因此，是逐渐出现的，如伤后立即出现，表示眼周软组织挫伤，皮下出血。
5．排除痰液的护理措施，下列哪项不妥
A．施行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入
B．痰粘稠可使用祛痰剂
C．限制水分摄入，以免痰液生成过多
D．对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰
E．对症使用有效祛痰剂
正确答案:C 解题思路：限制水分的摄入会使痰液更加粘稠不易咳出。
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
女性，30岁，住院剖宫产术后4天拔除留置导尿管后出现尿痛、尿急、尿频，尿常规检查有红、白细胞，医生针对产妇的症状给予抗菌药物治疗，3天后症状缓解
6．此患者临床诊断可能是
A．泌尿系感染不属于医院感染
B．盆腔炎
C．泌尿系感染属于医院感染
D．泌尿系结石
E．泌尿系结核
7．出现上述症状可能原因是
A．术后抵抗力下降
B．术后尿管留置时间长
C．无菌操作不规范
D．没有进行膀胱冲洗
E．没有使用抗生素预防
正确答案:6．C；7．B 解题思路：根据其临床症状及使用抗菌药物治疗有效应诊断为泌尿系感染，因发生在住院期间符合医院感染诊断。剖宫产术后留置尿管时间长是导致产妇泌尿系感染的主要原因，麻醉恢复后应及时拔除尿管，是预防泌尿系感染的主要措施。
（8-9题共用题干）
男性，45岁，食管癌进食困难一月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压，体温均正常，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，神经精神尚可
8．该病人的水电解质失衡的诊断是
A．低渗性脱水
B．轻度高渗性脱水
C．中度高渗性脱水
D．重度高渗性脱水
E．等渗性脱水
9．该病人首先应补充的液体是
A．乳酸钠
B．碳酸氢钠
C．3％盐水
D．等渗盐水
E．5％葡萄糖液
正确答案:8．C；9．E 解题思路：1．中度高渗性脱水，除，渴外，还有一系列表现，如尿少，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，舌干燥等，但没有神经精神表现。
2．高渗性脱水是以失水为主的脱水，其病理改变是体液形成高渗，应首选5％葡萄糖液。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-11题共用备选答案）
A．<100cfu／ml，不得检出致病性微生物
B．4250cfu／ml，不得检出致病性微生物
C．每月监测一次，不得检出任何微生物
D．每季度进行生物学监测
E．每次配制进行生物学监测
答案 A B C D E 10．使用中的消毒剂生物学监测应
答案 A B C D E 11．使用中的消毒剂其细菌含量必须为
正确答案:10.D,11.A 解题思路：按照新版《医院感染管理规范(试行)》和《消毒技术规范》规定：使用中的消毒剂生物学监测应每季度进行，其细菌含量必须<1OOcfu／m1，不得检出致病性微生物。
（12-13题共用备选答案）
A．右心室前负荷加重
B．右心室后负荷加重
C．左心室前负荷加重
D．左心室后负荷加重
E．左右心室前负荷加重
答案 A B C D E 12．原发性高血压时
答案 A B C D E 13．主动脉瓣关闭不全时
正确答案:12.D,13.C 解题思路：1．高血压患者在心室收缩时要抵抗外周血管的压力，所以是左心室后负荷增加。
2．主动脉瓣关闭不全使心室收缩时有一部分血液自左心室返流到左心房，舒张期会有大量的血液自左心房流入左心室。
