一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．治疗慢性再障的首选药是 

A．雌激素

B．雄激素

C．生长因子

D．维生素B

E．免疫抑制剂 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：雄激素是目前治疗慢性再障的首选药，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。选项C生长因子主要用于重型再障；选项D维生素B主要用于治疗恶性贫血；选项E免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物。 

 

2．重症肌无力最常用的治疗方法是 

A．抗胆碱酯酶药物

B．血浆置换法

C．淋巴细胞置换法

D．免疫抑制剂

E．胸腺肿瘤切除 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性，使释放至突触间隙的乙酰胆碱存活时间延长而发挥效应。选项B、C疗效较短，选项D不良反应较大，选项E具有局限性，对女性、病程短进展快的病人适用。 

 

3．患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达10℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日卜余次，量少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是 

A．肝炎

B．伤寒

C．结肠炎

D．斑疹伤寒

E．细菌性痢疾 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：选项A肝炎很少出现明显的腹泻、黏液脓血便；选项B伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项C结肠炎可表现为腹泻、腹痛，黏液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项D斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。故A、B、C、D与题干的症状、体征不符。而选项E细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、里急后重感，有黏液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选E。 

 

4．患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是 

A．慢性胃炎

B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．胃癌

E．肠结核 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：选项A、D都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项B会出现周期性和节律性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项E的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项C的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题干所给信息相符。故选C。 

 

5．病情最严重的过敏性紫癜类型是 

A．紫癜型

B．关节型

C．腹型

D．肾型

E．混合型 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。其中，紫癜型为最常见的类型，肾型为最严重的类型。