一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．肺癌中恶性度最高的是 

A．鳞状上皮细胞癌

B．小细胞未分化癌

C．大细胞未分化癌

D．腺癌

E．细支气管肺泡癌 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除A；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除C；腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除；细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除E；小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。 

 

2．下列对慢性胃炎分型无意义的是 

A．血清促胃液素测定

B．胃镜及活组织检查

C．上消化道造影

D．血清壁细胞抗体测定

E．胃液分析 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。 

 

3．确诊消化性溃疡的首选检查方法是 

A．幽门螺杆菌检查

B．胃液分析

C．血清学检查

D．胃镜及活组织检查

E．大便隐血试验 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项B、C对分型有指导意义；选项E用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选D。 

 

4．为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是 

A．胸部X线检查

B．心电图

C．超声心动图

D．心血管造影

E．心脏CT 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈"城墙样"改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。 

 

5．为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是 

A．血常规

B．血细胞涂片

C．血气分析

D．尿常规

E．肺功能测定 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。