一、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-2题共用题干） 

患者郭某，女，68岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T：39．8℃，P：120次／分，R：24次／分。高热状态已持续12天，12天内医嘱给予大量广谱抗生素抗感染治疗。今日护士为患者做口腔护理前，评估时发现患者口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见创面轻微出血。 

1．该患者最可能发生(      ) 

A．原位菌群一度失调

B．原位菌群二度失调

C．二重感染

D．移位菌群失调

E．无菌群失调 

2．关于该致病菌的叙述正确的是(      ) 

A．常导致机体浅部的感染

B．只弓f起肺部和消化道的感染

C．在医院感染中并不多见

D．主要引起泌尿道和肺部的感染

E．即使免疫功能正常的患者也易被感染 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D　解题思路：1.广谱抗生素的大量应用，造成患者体内大部分正常菌群消失，而少数菌种成为优势菌。依据该患者的临床表现可以判断为白色念珠菌感染。其在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降时可致病。所以为原位菌群三度失调，又称菌群交替症或二重感染。

 2.白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染，在不同科室，主要的真菌感染部位不同，常见泌尿道感染和肺部感染。 

 

（3-4题共用题干） 

压力蒸汽灭菌的化学监测是利用化学指示卡剂(包括化学指示管和化学指示卡)来监测灭菌效果。 

3．关于化学指示卡下面错误的是 

A．每一个小包装的灭菌包里面都要放置化学指示卡

B．化学指示卡受热会变色，通过对指示卡变色的观察来判断灭菌的各项指标是否已达到所要参数

C．化学指示卡可作为一种较可靠的监测手段

D．化学指示卡只能提示物品有没有经过灭菌

E．化学指示卡能提示灭菌的温度、作用时间和蒸汽饱和度 

4．关于化学指示胶带下面哪项是正确的 

A．灭菌包外面只要选择性的贴上化学指示胶带

B．化学指示胶带受热会变色，通过对指示卡变色的观察来判断灭菌的各项指标是否已达到所要参数

C．化学指示胶带可作为一种较可靠的监测手段

D．化学指示胶带能提示灭菌的温度、作用时间和蒸汽饱和度

E．化学指示胶带只能提示物品有否经过灭菌 

 

 

 

正确答案:3．D；4．E